Wat is een artritis?
Een artrogram is een medische procedure waarbij beelden van een gewricht worden geproduceerd nadat het is geïnjecteerd met een contrastmiddel, een stof die de zichtbaarheid van de te onderzoeken structuren verbetert. De afbeeldingen in een arthrogram kunnen worden geproduceerd door middel van röntgenstralen, computertomografie (CT) scans of magnetic resonance imaging (MRI) scans. Een artrogram is diagnostisch, met als doel het bepalen van de bron van een ziekte of defecten in het gewricht, of therapeutisch, als een vorm van behandeling voor een bekende aandoening.
Echografie of fluoroscopie, een röntgenprocedure, wordt gebruikt om het gewricht te inspecteren voordat het artrogram wordt uitgevoerd. De technicus gebruikt deze methoden om de naald correct in het gewricht te plaatsen om het contrastmedium te injecteren, dat gasvormig, in water oplosbaar of beide kan zijn, afhankelijk van het gewenste type afbeeldingen. De injectie wordt meestal uitgevoerd onder plaatselijke verdoving.
Vervolgens worden afbeeldingen verzameld met behulp van fluoroscopie of CT- of MRI-scans. Fluoroscopie kan beelden produceren vanuit een aantal verschillende hoeken, terwijl CT- en MRI-beeldvorming een reeks dwarsdoorsnedebeelden mogelijk maakt. Een artrogram zorgt voor inspectie van de zachte weefsels van het gewricht, inclusief spieren, ligamenten, kraakbeen, pezen en de gewrichtscapsule, die allemaal niet zichtbaar zouden zijn via een regelmatige röntgenfoto. Een therapeutisch artrogram wordt meestal gebruikt voor gewrichtsuitzetting of cortisone-injecties voor een beschadigd gewricht.
Over het algemeen houdt een arthrogram hetzelfde risico in als elke röntgen- of MRI-procedure. Bovendien mogen patiënten met een allergie of gevoeligheid voor het te gebruiken plaatselijke verdovingsmiddel of contrastmiddel de procedure niet ondergaan vanwege een risico op infectie op de injectieplaats. Andere aandoeningen die een arthrogram riskant kunnen maken, zijn zwangerschap, een geschiedenis van allergische reacties, astma, artritische pijn op het moment van de procedure, diabetes of bekende infectie in het gewricht dat moet worden afgebeeld. Informeer uw arts als u een van deze aandoeningen heeft voordat een artrogram wordt uitgevoerd.
Patiënten met gevorderde nierziekte lopen ook het risico op een potentieel fatale aandoening die bekend staat als nefrogene systemische fibrose (NSF) wanneer gadolinium wordt gebruikt als het contrastmedium in een artrogram. NSF veroorzaakt de ontwikkeling van grote, verharde delen van de huid en vermindert de mobiliteit. Het kan ook de interne organen beïnvloeden.