O que é um artrograma?
Um artrograma é um procedimento médico no qual as imagens de uma articulação são produzidas após serem injetadas com um meio de contraste, substância que melhora a visibilidade das estruturas a serem examinadas. As imagens em um artrograma podem ser produzidas através de raios-X, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Um artrograma é diagnóstico, com o objetivo de determinar a fonte de qualquer doença ou defeito na articulação, ou terapêutico, como uma forma de tratamento para uma condição conhecida.
Ultra-som ou fluoroscopia, um procedimento de raio-x, é usado para inspecionar a articulação antes da realização do artrograma. O técnico usa esses métodos para colocar corretamente a agulha na articulação para injetar o meio de contraste, que pode ser gasoso, solúvel em água ou ambos, dependendo do tipo de imagem desejado. A injeção é geralmente realizada sob anestesia local.
Em seguida, as imagens são coletadas usando fluoroscopia ou tomografia computadorizada ou ressonância magnética. A fluoroscopia pode produzir imagens de vários ângulos diferentes, enquanto as imagens por tomografia e ressonância magnética permitem que uma série de imagens de seção transversal seja coletada. Um artrograma permite a inspeção dos tecidos moles da articulação, incluindo músculos, ligamentos, cartilagens, tendões e cápsula articular, nenhum dos quais seria visível através de um raio-x regular. Um artrograma terapêutico é normalmente usado para distensão articular ou injeções de cortisona para uma articulação danificada.
Em geral, um artrograma apresenta o mesmo risco que qualquer procedimento de raio-X ou ressonância magnética. Além disso, pacientes com alergia ou sensibilidade ao anestésico local ou meio de contraste a ser utilizado não devem ser submetidos ao procedimento devido ao risco de infecção no local da injeção. Outras condições que podem arriscar um artrograma incluem gravidez, qualquer histórico de reação alérgica, asma, dor artrítica no momento do procedimento, diabetes ou infecção conhecida na articulação a ser visualizada. Informe o seu médico se você tiver alguma dessas condições antes da realização de um artrograma.
Pacientes com doença renal avançada também estão sujeitos ao risco de uma condição potencialmente fatal conhecida como fibrose sistêmica nefrogênica (NSF) quando o gadolínio é usado como meio de contraste em um artrograma. A NSF faz com que grandes áreas endurecidas da pele se desenvolvam e reduz a mobilidade. Também pode afetar os órgãos internos.