Qu'est-ce qu'un arthrogramme?

Un arthrogramme est une procédure médicale dans laquelle des images d'une articulation sont produites après l'injection d'un produit de contraste, une substance qui améliore la visibilité des structures à examiner. Les images d'un arthrogramme peuvent être produites par rayons X, tomodensitométrie (TDM) ou imagerie par résonance magnétique (IRM). Un arthrogramme est soit diagnostique, dans le but de déterminer la source de toute maladie ou de tout défaut de l'articulation, soit thérapeutique, en tant que forme de traitement d'un trouble connu.

Une échographie ou une fluoroscopie, une procédure à rayons X, est utilisée pour inspecter l'articulation avant la réalisation de l'arthrogramme. Le technicien utilise ces méthodes pour placer correctement l'aiguille dans l'articulation afin d'injecter le produit de contraste, qui peut être gazeux, soluble dans l'eau ou les deux, en fonction du type d'images souhaité. L'injection est généralement réalisée sous anesthésie locale.

Ensuite, les images sont collectées en utilisant soit la radioscopie, soit le scanner ou l'IRM. La fluoroscopie peut produire des images sous un certain nombre d'angles différents, tandis que l'imagerie par tomodensitométrie et l'IRM permettent de collecter une série d'images en coupe. Un arthrogramme permet d'inspecter les tissus mous de l'articulation, y compris les muscles, les ligaments, le cartilage, les tendons et la capsule articulaire, dont aucun ne serait visible à l'aide d'une radiographie régulière. Un arthrogramme thérapeutique est généralement utilisé pour les injections de distension articulaire ou de cortisone pour une articulation endommagée.

En général, un arthrogramme comporte le même risque que toute procédure de radiographie ou d'IRM. De plus, les patients allergiques ou sensibles à l'anesthésique local ou au produit de contraste à utiliser ne doivent pas subir la procédure en raison d'un risque d'infection au site d'injection. La grossesse, les antécédents de réaction allergique, l'asthme, des douleurs arthritiques au moment de la procédure, le diabète ou une infection connue de l'articulation à imager sont d'autres facteurs pouvant rendre un arthrogramme risqué. Informez votre médecin si vous avez l'une de ces conditions avant de procéder à une arthrographie.

Les patients atteints d'insuffisance rénale avancée sont également exposés au risque de développer une affection potentiellement mortelle, appelée fibrose systémique néphrogénique (FSN), lorsque le gadolinium est utilisé comme produit de contraste dans un arthrogramme. NSF provoque le développement de grandes zones de peau durcie et réduit la mobilité. Cela peut également affecter les organes internes.