Che cos'è un artrogramma?
Un artrogramma è una procedura medica in cui vengono prodotte immagini di un'articolazione dopo l'iniezione di un mezzo di contrasto, una sostanza che migliora la visibilità delle strutture da esaminare. Le immagini in un artrogramma possono essere prodotte mediante radiografie, scansioni tomografiche computerizzate (TC) o scansioni di risonanza magnetica (MRI). Un artrogramma è di tipo diagnostico, allo scopo di determinare la fonte di qualsiasi malattia o difetto dell'articolazione o terapeutico come forma di trattamento per una condizione nota.
L'ecografia o la fluoroscopia, una procedura a raggi X, vengono utilizzate per ispezionare l'articolazione prima dell'esecuzione dell'artrogramma. Il tecnico utilizza questi metodi per posizionare correttamente l'ago all'interno del giunto per iniettare il mezzo di contrasto, che può essere gassoso, idrosolubile o entrambi, a seconda del tipo di immagini desiderato. L'iniezione viene solitamente eseguita in anestesia locale.
Successivamente, le immagini vengono raccolte utilizzando la fluoroscopia o le scansioni TC o MRI. La fluoroscopia può produrre immagini da diverse angolazioni, mentre la TC e la risonanza magnetica consentono di raccogliere una serie di immagini di sezioni trasversali. Un artrogramma consente l'ispezione dei tessuti molli dell'articolazione, inclusi muscoli, legamenti, cartilagine, tendini e capsula articolare, nessuno dei quali sarebbe visibile attraverso una radiografia regolare. Un artrogramma terapeutico viene in genere utilizzato per distensione articolare o iniezioni di cortisone per un'articolazione danneggiata.
In generale, un artrogramma comporta lo stesso rischio di qualsiasi procedura radiografica o di risonanza magnetica. Inoltre, i pazienti con allergia o sensibilità all'anestetico locale o al mezzo di contrasto da utilizzare non devono sottoporsi alla procedura a causa del rischio di infezione nel sito di iniezione. Altre condizioni che possono rendere rischioso un artrogramma includono la gravidanza, qualsiasi storia di reazione allergica, asma, dolore artritico al momento della procedura, diabete o infezione nota nell'articolazione da sottoporre a imaging. Informare il medico se si dispone di una di queste condizioni prima di eseguire un artrogramma.
I pazienti con malattia renale avanzata sono anche soggetti al rischio di una condizione potenzialmente fatale nota come fibrosi sistemica nefrogenica (NSF) quando il gadolinio viene utilizzato come mezzo di contrasto in un artrogramma. L'NSF provoca lo sviluppo di ampie aree indurite della pelle e riduce la mobilità. Può anche influenzare gli organi interni.