Co je to Arthrogram?
Arthrogram je lékařský postup, při kterém jsou obrazy kloubu vytvářeny poté, co je injikován kontrastním prostředkem, látkou, která zlepšuje viditelnost zkoumaných struktur. Obrazy v arthrogramu mohou být vytvářeny rentgenovými paprsky, počítačovou tomografií (CT) nebo skenováním magnetickou rezonancí (MRI). Arthrogram je buď diagnostický, s cílem určit zdroj jakéhokoli onemocnění nebo defektu kloubu, nebo terapeutický, jako forma léčby známého stavu.
Ultrazvuk nebo fluoroskopie, rentgenový zákrok, se používá ke kontrole kloubu před provedením arthrogramu. Technik používá tyto metody pro správné umístění jehly do kloubu pro injekce kontrastního média, které může být plynné, ve vodě rozpustné nebo obojí, v závislosti na požadovaném typu obrázků. Injekce se obvykle provádí pod lokálním anestetikem.
Dále se obrázky shromažďují pomocí fluoroskopie nebo CT nebo MRI skenů. Fluoroskopie může vytvářet obrazy z mnoha různých úhlů, zatímco zobrazení CT a MRI umožňuje sbírání řady obrazů průřezů. Arthrogram umožňuje kontrolu měkkých tkání kloubu, včetně svalů, vazů, chrupavek, šlach a kloubních tobolek, z nichž žádný by nebyl viditelný pravidelným rentgenem. Terapeutický arthrogram se obvykle používá pro distenzi kloubu nebo injekce kortizonu pro poškozený kloub.
Obecně arthrogram nese stejné riziko jako jakýkoli rentgen nebo MRI postup. Kromě toho by pacienti s alergií nebo senzitivitou na použité lokální anestetikum nebo kontrastní látku neměli podstoupit zákrok kvůli riziku infekce v místě vpichu. Mezi další stavy, které mohou být rizikem arthrogramu, je těhotenství, jakákoli anamnéza alergické reakce, astma, artritická bolest v době zákroku, diabetes nebo známá infekce v kloubu, který má být zobrazen. Informujte svého lékaře, pokud máte některý z těchto stavů před provedením arthrogramu.
Pacienti s pokročilým onemocněním ledvin jsou rovněž vystaveni riziku potenciálně fatálního stavu známého jako nefrogenní systémová fibróza (NSF), pokud je gadolinium použito jako kontrastní médium v arthrogramu. NSF způsobuje rozvoj velkých ztvrdlých oblastí kůže a snižuje pohyblivost. Může také ovlivnit vnitřní orgány.