Wat is een atrioventriculaire fistel?

Een atrioventriculaire fistel is een soort verbinding gemaakt tussen een ader en een slagader. Deze abnormale verbinding verhoogt de diameter van een bloedvat en kan de manier veranderen waarop bloed in het lichaam stroomt. Het wordt vaak chirurgisch gecreëerd bij patiënten die nier dialysebehandelingen ondergaan om toegang te geven tot de benodigde bloedvaten en een site te bieden om het gezuiverde bloed te ontvangen. Het kan echter optreden als gevolg van een aangeboren afwijking, als gevolg van arteriële ziekte, of als gevolg van verwondingen zoals wonden door schoten en steken.

Een van de primaire voordelen van een chirurgisch gecreëerde atrioventriculaire fistel is dat deze gedurende meerdere jaren kan worden gebruikt bij patiënten met chronische nieraandoeningen zonder te moeten worden vervangen. Tijdens hemodialyse wordt bloed uit bloedvaten verwijderd, gezuiverd en vervolgens teruggebracht naar de aderen. De fistel is verbonden met de dialysemachine en bloedbladen en keert terug naar de fistel -site tijdens de behandeling. De meest voorkomende site voor een atriOventriculaire fistel die in dialyse wordt gebruikt, is de onderarm. Door een slagader te verbinden met een ader, is het resulterende bloedvat groot genoeg om verhoogde volumes bloed te verwerken.

Nadat een atrioventriculaire fistel chirurgisch is gemaakt voor een nierpatiënt, duurt deze meestal tussen een en drie maanden voordat deze kan worden gebruikt voor dialysebehandeling. De site moet voldoende genezen om de druk van de bloedstroom te kunnen verdragen. Patiënten mogen mogelijk geen zware gewichten rijden of heffen terwijl de fistel geneest. Patiënten kunnen worden getraind om hun fistels te controleren en tekenen van mogelijke problemen te herkennen, zoals bloedstolsels.

Sommige soorten atrioventriculaire fistels kunnen schadelijk zijn voor de gezondheid van een persoon in plaats van nuttig, en dit is meestal het geval wanneer de fistel het gevolg is van letsel of een grote slagader in het lichaam omvat. Als bijvoorbeeld een fistel wordt gemaakt waarbij eenEen deel van de aorta, het hart moet mogelijk harder moeten werken om ervoor te zorgen dat voldoende hoeveelheden bloed alle benodigde weefsels bereiken. Sommige grote congenintale fistels kunnen chirurgische correctie vereisen, afhankelijk van hun locatie en de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. In veel gevallen zal bloed rechtstreeks van een slagader naar een ader reizen, in plaats van het betreden van haarvaten zoals het verwachte pad van normale bloedstroom is. Dit kan gevaarlijk zijn omdat veel weefsels hun bloedtoevoer ontvangen van kleine capillairen en onvoldoende bloedstroom kan leiden tot weefsel dood.