Co je to atrioventrikulární píštěle?
Atrioventrikulární píštěle je typ spojení vytvořeného mezi žílách a tepnou. Toto abnormální spojení zvyšuje průměr krevní cévy a může změnit způsob, jakým krev teče v těle. U pacientů podstupujících léčbu ledvin je často chirurgicky vytvořeno u pacientů podstupujících léčbu ledvin, aby poskytoval přístup k nezbytným krevním cévám a poskytoval místo pro přijetí čištěné krve. Může se však vyskytnout v důsledku vrozené abnormality, v důsledku arteriálního onemocnění nebo v důsledku zranění, jako jsou rány ze výstřelů zbraní a bodnutí.
Jednou z primárních výhod chirurgicky vytvořené atrioventrikulární píštěle je to, že ji lze použít po několik let u pacientů s chronickými podmínkami ledvin, aniž by bylo nutné je vyměnit. Během hemodialýzy je krev odstraněna z krevních cév, čištěna a následně se vrátí do žil. Fistula je spojena s dialyzačním strojem a listy krve a během léčby se vrací do místa píštěle. Nejběžnější web pro atriOventrikulární píštěle používaná v dialýze je předloktí. Spojením tepny s žílí je výsledná krevní céva dostatečně velká, aby zvládla zvýšené objemy krve.
Po atrioventrikulární píštěle je chirurgicky vytvořena pro pacienta s ledvinou, obvykle trvá jeden a tři měsíce, než může být použita pro léčbu dialýzou. Místo musí být dovoleno adekvátně uzdravit, aby bylo možné tolerovat tlak na tok krve. Pacienti nemusí být dovoleno řídit nebo zvedat těžké závaží, zatímco se píše uzdraví. Pacienti mohou být vyškoleni, aby sledovali své fistuly a rozpoznávali známky potenciálních problémů, jako jsou krevní sraženiny.
Některé typy atrioventrikulárních píštělí mohou být škodlivé spíše pro zdraví člověka než prospěšné, a to obvykle případ, kdy píštěle vyplývá z zranění nebo zahrnuje hlavní tepnu v těle. Například, pokud je vytvořena píštěle zahrnující aČást aorty, srdce může muset tvrději pracovat, aby zajistilo, že dostatečné množství krve dosáhne všech potřebných tkání. Některé velké kongenintální fistuly mohou vyžadovat chirurgickou korekci v závislosti na jejich poloze a celkovém zdravotním stavu pacienta. V mnoha případech bude krev cestovat z tepny přímo do žíly, namísto vstupu do kapilár, jako je očekávaná cesta normálního průtoku krve. To může být nebezpečné, protože mnoho tkání dostává přísun krve z malých kapilár a nedostatečný průtok krve může mít za následek smrt tkáně.