Vad är en Atrioventricular Fistel?
En atrioventrikulär fistel är en typ av anslutning som skapas mellan en ven och en artär. Denna onormala anslutning ökar diametern på ett blodkärl och kan förändra blodflödet i kroppen. Det skapas ofta kirurgiskt hos patienter som genomgår njuredialysbehandling för att ge tillgång till de nödvändiga blodkärlen och tillhandahålla en plats för att ta emot det renade blodet. Det kan emellertid uppstå på grund av en medfödd abnormalitet, på grund av artärsjukdom, eller som ett resultat av skador som sår från vapen skott och knivstickning.
En av de främsta fördelarna med en kirurgiskt skapad atrioventrikulär fistel är att den kan användas under flera år hos patienter med kroniska njursjukdomar utan att behöva bytas ut. Under hemodialys avlägsnas blod från blodkärlen, renas och återföres därefter till venerna. Fisteln är ansluten till dialysmaskinen och blod lämnar och återgår till fistelstället under behandlingen. Den vanligaste platsen för en atrioventrikulär fistel som används vid dialys är underarmen. Genom att ansluta en artär med en ven är det resulterande blodkärlet tillräckligt stort för att hantera ökade blodvolymer.
Efter att en atrioventrikulär fistel är kirurgiskt skapad för en njurpatient tar det vanligtvis mellan en och tre månader innan den kan användas för dialysbehandling. Webbplatsen måste tillåtas läka tillräckligt för att kunna tolerera blodflödet. Patienter kanske inte får köra eller lyfta tunga vikter medan fisteln läker. Patienter kan utbildas för att övervaka sina fistlar och känna igen tecken på potentiella problem, till exempel blodproppar.
Vissa typer av atrioventrikulära fistlar kan vara skadliga för människans hälsa snarare än gynnsamma, och detta är vanligtvis fallet när fisteln är resultatet av skada eller innebär en stor artär i kroppen. Till exempel, om en fistel skapas som involverar en del av aorta, kan hjärtat behöva arbeta hårdare för att säkerställa att tillräckliga mängder blod når alla nödvändiga vävnader. Vissa stora medfödda fistlar kan kräva kirurgisk korrigering, beroende på deras plats och patientens allmänna hälsostatus. I många fall kommer blod att röra sig från en artär direkt till en ven, istället för att komma in i kapillärer, vilket är den förväntade vägen för normalt blodflöde. Detta kan vara farligt eftersom många vävnader får sin blodtillförsel från små kapillärer och otillräckligt blodflöde kan leda till vävnadsdöd.