Was ist eine atrioventrikuläre Fistel?
Eine atrioventrikuläre Fistel ist eine Art von Verbindung zwischen einer Ader und einer Arterie. Diese abnormale Verbindung erhöht den Durchmesser eines Blutgefäßes und kann die Art und Weise verändern, wie Blut im Körper fließt. Es wird häufig chirurgisch bei Patienten erzeugt, die sich Nierendialysebehandlungen unterziehen, um Zugang zu den erforderlichen Blutgefäßen zu gewähren und einen Standort für den Empfang des gereinigten Blutes bereitzustellen. Dies kann jedoch aufgrund einer angeborenen Anomalie aufgrund von arteriellen Erkrankungen oder aufgrund von Verletzungen wie Wunden von Waffenschüssen und Stichen auftreten.
Einer der Hauptvorteile einer chirurgisch erzeugten atrioventrikulären Fistel besteht darin, dass sie für mehrere Jahre bei Patienten mit chronischen Nierenerkrankungen verwendet werden kann, ohne ersetzt zu werden müssen. Während der Hämodialyse wird Blut aus Blutgefäßen entfernt, gereinigt und anschließend in die Venen zurückgekehrt. Die Fistel ist mit der Dialysemaschine verbunden und Blutblätter und kehrt während der Behandlung an die Fistelstelle zurück. Die häufigste Stelle für einen ATRIDie in der Dialyse verwendete Oventikulationsfistel ist der Unterarm. Durch die Verbindung einer Arterie mit einer Vene ist das resultierende Blutgefäß groß genug, um erhöhte Blutmengen zu bewältigen.
Nachdem eine atrioventrikuläre Fistel für einen Nierenpatienten chirurgisch erzeugt wurde, dauert sie normalerweise zwischen einem und drei Monaten, bevor sie für die Dialysebehandlung verwendet werden kann. Die Stelle muss ausreichend heilen dürfen, um den Blutdruck zu tolerieren. Patienten dürfen möglicherweise keine schweren Gewichte fahren oder anheben, während die Fistel heilt. Patienten können geschult werden, um ihre Fisteln zu überwachen und Anzeichen von potenziellen Problemen wie Blutgerinnseln zu erkennen.
Einige Arten von atrioventrikulären Fisteln können für die Gesundheit einer Person schädlich sein und nicht vorteilhaft, und dies ist in der Regel der Fall, wenn die Fistel durch Verletzungen zurückzuführen ist oder eine Hauptarterie im Körper beinhaltet. Zum Beispiel, wenn eine Fistel erstellt wird, die a beinhaltetEin Teil der Aorta muss das Herz möglicherweise härter arbeiten, um sicherzustellen, dass ausreichende Blutmengen alle notwendigen Gewebe erreichen. Einige große kongenintale Fisteln erfordern möglicherweise eine chirurgische Korrektur, abhängig von ihrem Standort und dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten. In vielen Fällen wandert Blut direkt von einer Arterie in eine Vene, anstatt in Kapillaren einzudringen, ebenso wie der erwartete Weg des normalen Blutflusses. Dies kann gefährlich sein, da viele Gewebe ihre Blutversorgung von kleinen Kapillaren erhalten und der unzureichende Blutfluss zum Tod des Gewebes führen kann.