O que é uma fístula atrioventricular?

Uma fístula atrioventricular é um tipo de conexão criada entre uma veia e uma artéria. Essa conexão anormal aumenta o diâmetro de um vaso sanguíneo e pode alterar a maneira como o sangue flui no corpo. Muitas vezes, é criado cirurgicamente em pacientes submetidos a tratamentos de diálise renal para conceder acesso aos vasos sanguíneos necessários e fornecer um local para receber o sangue purificado. No entanto, pode ocorrer devido a uma anormalidade congênita, devido a doença arterial ou como resultado de lesões como feridas de tiros e facadas.

Um dos principais benefícios de uma fístula atrioventricular criada cirurgicamente é que ela pode ser usada por vários anos em pacientes com problemas renais crônicos sem precisar ser substituída. Durante a hemodiálise, o sangue é removido dos vasos sanguíneos, purificado e posteriormente devolvido às veias. A fístula é conectada à máquina de diálise e o sangue sai e retorna ao local da fístula durante o tratamento. O local mais comum para uma fístula atrioventricular usada em diálise é o antebraço. Ao conectar uma artéria a uma veia, o vaso sanguíneo resultante é grande o suficiente para lidar com volumes maiores de sangue.

Depois que uma fístula atrioventricular é criada cirurgicamente para um paciente renal, normalmente leva de um a três meses antes de poder ser usada no tratamento de diálise. O local deve poder curar adequadamente para poder tolerar a pressão do fluxo sanguíneo. Os pacientes não podem dirigir ou levantar pesos pesados ​​enquanto a fístula cura. Os pacientes podem ser treinados para monitorar suas fístulas e reconhecer sinais de possíveis problemas, como coágulos sanguíneos.

Alguns tipos de fístulas atrioventriculares podem ser prejudiciais à saúde de uma pessoa e não benéficas, e geralmente é o caso quando a fístula resulta de lesão ou envolve uma artéria principal do corpo. Por exemplo, se uma fístula é criada envolvendo uma parte da aorta, o coração pode ter que trabalhar mais para garantir que quantidades suficientes de sangue cheguem a todos os tecidos necessários. Algumas grandes fístulas congênitas podem exigir correção cirúrgica, dependendo da sua localização e do estado geral de saúde do paciente. Em muitos casos, o sangue viaja diretamente de uma artéria para uma veia, em vez de entrar nos capilares, como é o caminho esperado do fluxo sanguíneo normal. Isso pode ser perigoso, porque muitos tecidos recebem suprimento sanguíneo de pequenos capilares e o fluxo sanguíneo insuficiente pode resultar em morte do tecido.