O que é contratura de um Volkmann?
A contratura de
Volkmann, às vezes conhecida como a contratura isquêmica de Volkmann, é uma condição na qual os músculos dos dedos, punho, antebraço ou uma combinação dos três ficam encurtados e endurecidos. Isso significa que as articulações não se endireitam, produzindo uma aparência deformada. As mudanças musculares são o resultado de um suprimento de sangue inadequado, comumente causado pelo inchaço dentro do braço, que esmaga os vasos sanguíneos e evita o fluxo de sangue. A contratura de Volkmann é frequentemente dolorosa e pode variar em gravidade de leve a grave. A condição é tratada usando cirurgia para diminuir a pressão dentro do braço e, se realizada no tempo, isso impede que ocorram danos permanentes. Uma das causas mais comuns é um cotovelo quebrado, ocorrendo frequentemente em crianças. Fraturas envolvendo outros ossos no antebraço e inchaço causados por mordidas aAs queimaduras ND também podem levar à síndrome do compartimento. Lesões por esmagamento e sangramento podem levar ao aumento da pressão no braço, como maio de curativos, aparelhos ou elencos.
Tratar a contratura de um Volkmann envolve inicialmente a remoção de qualquer coisa, como um curativo que possa estar comprimindo o membro. Um procedimento cirúrgico conhecido como fasciotomia é realizado urgentemente para impedir o desenvolvimento de uma contratura permanente. A fasciotomia envolve cortar a pele e o tecido, ou fáscia, que envolve a seção do braço em que a pressão é aumentada. Cortar através do tecido circundante libera a pressão dentro do compartimento do braço e restaura o fluxo sanguíneo. Qualquer parte morta do músculo é cortada.
Nos casos em que a fasciotomia não pode impedir a contratura de Volkmann porque a contração muscular permanente já se estabeleceu, outras formas de tratamento ainda podem ser realizadas. Casos mais suaves, wAqui, a contratura afeta apenas dois ou três dedos, pode ser tratada com fisioterapia e talas. A cirurgia pode ser realizada para prolongar os tendões e melhorar a função da mão.
Casos graves, nos quais a contratura afetou todos os músculos do antebraço que dobram e endireitam o punho e os dedos, podem exigir uma cirurgia mais extensa para remover o músculo danificado e o tecido cicatricial. Os procedimentos de transferência de tendões podem ser realizados, onde um tendão existente é destacado antes de ser preso a um músculo diferente. Isso permite que os movimentos sejam realizados que anteriormente não eram possíveis devido à perda de função muscular após a contratura da Volkmann.