¿Qué es la contractura de un Volkmann?
La contractura de
Volkmann, a veces conocida como la contractura isquémica de Volkmann, es una condición en la que los músculos de los dedos, la muñeca, el antebrazo o una combinación de los tres, se acortan y se endurecen. Esto significa que las articulaciones no se enderezan, produciendo una apariencia deformada. Los cambios musculares son el resultado de un suministro de sangre inadecuado, comúnmente causado por la hinchazón dentro del brazo, lo que calcula los vasos sanguíneos y previene el flujo de sangre. La contractura de Volkmann a menudo es dolorosa y puede variar en la gravedad de leve a severa. La condición se trata utilizando cirugía para reducir la presión dentro del brazo y, si se lleva a cabo en el tiempo, esto evita que ocurra el daño permanente.
Las causas de la contractura de un Volkmann están asociadas con lo que se llama síndrome compartimental, donde la hinchazón aumenta la presión dentro del brazo. Una de las causas más comunes es un codo roto, que se produce con frecuencia en los niños. Fracturas que involucran otros huesos en el antebrazo e hinchazón causadas por las picaduras AND Burns también puede conducir al síndrome del compartimento. Aplastar lesiones y sangrado puede provocar una mayor presión en el brazo, al igual que los aderezos ajustados, los aparatos ortopédicos o los moldes.
El tratamiento de la contractura de un Volkmann inicialmente implica eliminar cualquier cosa, como un aderezo que puede estar comprimiendo la extremidad. Un procedimiento quirúrgico conocido como fasciotomía se lleva a cabo con urgencia para evitar el desarrollo de una contractura permanente. La fasciotomía implica cortar la piel y el tejido, o la fascia, que encierra esa sección del brazo en el que aumenta la presión. Cortar a través del tejido circundante libera la presión dentro del compartimento del brazo y restaura el flujo sanguíneo. Cualquier porción muerta de músculo se corta.
En los casos en que la fasciotomía no puede prevenir la contractura de Volkmann porque la contracción muscular permanente ya se ha establecido, aún se pueden llevar a cabo otras formas de tratamiento. Casos más suaves, wAquí la contractura solo afecta a dos o tres de los dedos, puede tratarse con fisioterapia y férulas. La cirugía se puede realizar para alargar los tendones y mejorar la función de la mano.
casos severos, en los que la contractura ha afectado a todos los músculos del antebrazo que doblan y enderezan la muñeca y los dedos, podrían requerir una cirugía más extensa para eliminar el músculo dañado y el tejido cicatricial. Se pueden llevar a cabo procedimientos de transferencia del tendón, donde un tendón existente se separa antes de unirse a un músculo diferente. Esto permite que se realicen movimientos que anteriormente no eran posibles debido a la pérdida de la función muscular después de la contractura del Volkmann.