Co to jest zarośnięcie Volkmanna?
Okupienie się
Volkmanna, czasem znane jako niedokrwienne przykupienie Volkmanna, jest stanem, w którym mięśnie palców, nadgarstka, przedramię lub kombinacja trzech staje się skrócona i usztywniona. Oznacza to, że stawy nie wyprostowują się, powodując zdeformowany wygląd. Zmiany mięśni są wynikiem nieodpowiedniego dopływu krwi, powszechnie powodowanego przez obrzęk wewnątrz ramienia, które zgiebia naczynia krwionośne i zapobiega płynie krwi. Przykurość Volkmanna jest często bolesna i może różnić się nasileniem od łagodnego do ciężkiego. Stan jest leczony za pomocą operacji w celu obniżenia ciśnienia wewnątrz ramienia, a jeśli zostanie przeprowadzony w czasie, zapobiega to występowaniu trwałego uszkodzenia.
Przyczyny przyrody Volkmanna są związane z tak zwanym zespołem przedziału, w którym obrzęk zwiększa ciśnienie wewnątrz ramienia. Jedną z najczęstszych przyczyn jest złamany łokieć, często występujący u dzieci. Złamania obejmujące inne kości w przedramieniu i obrzęk spowodowane ukąszeniami ABurnami ND mogą również prowadzić do zespołu przedziału. Urazy kruszenia i krwawienie może prowadzić do zwiększonego ciśnienia w ramieniu, podobnie jak ciasne opatrunki, aparaty ortodontyczne lub odlewy.
Traktowanie przykurości Volkmanna początkowo polega na usunięciu wszystkiego takiego jak opatrunek, który może ściskać kończynę. Pilnie przeprowadzana jest procedura chirurgiczna znana jako fasciotomia, aby zapobiec rozwojowi stałego przykurczu. Fasciotomia polega na przecięciu skóry i tkanki lub powięzi, która otacza ten odcinek ramienia, w którym zwiększa się ciśnienie. Przecięcie otaczającej tkanki uwalnia ciśnienie wewnątrz przedziału ramienia i przywraca przepływ krwi. Wszelkie martwe części mięśni są odcięte.
W przypadkach, w których fasciotomia nie może zapobiec przykurości Volkmanna, ponieważ stały skurcz mięśni już się ustąpił, nadal mogą być przeprowadzane inne formy leczenia. Łagodniejsze przypadki, wTutaj przykurcz wpływa tylko na dwa lub trzy palce, można leczyć fizykoterapią i szyną. Operację można przeprowadzić w celu wydłużenia ścięgien i poprawy funkcji ręki.
Poważne przypadki, w których przykurość wpłynęła na wszystkie mięśnie przedramienia, które zginają i prostują nadgarstek i palce, mogą wymagać szerszej operacji w celu usunięcia uszkodzonej tkanki mięśni i blizny. Można przeprowadzać procedury przenoszenia ścięgien, w których istniejące ścięgno jest odłączane przed przymocowaniem do innego mięśnia. Umożliwia to przeprowadzenie ruchów, które wcześniej nie były możliwe ze względu na utratę funkcji mięśni po przykurstwie Volkmanna.