Volkmannの契約とは何ですか？

Volkmannの虚血拘縮として知られていることもあるVolkmannの拘縮は、指、手首、前腕、または3つの組み合わせの筋肉が短縮されて硬化する状態です。これは、関節がまっすぐにならず、変形した外観を生成することを意味します。筋肉の変化は、血管を叩き、血液の流れを防ぐ腕の内側の腫れによって一般的に引き起こされる血液供給が不十分な結果です。 Volkmannの収縮はしばしば痛みを伴い、軽度から重度まで重症度が異なる場合があります。この状態は手術を使用して腕の内部の圧力を下げるために治療され、時間内に実行されると、永久的な損傷が発生します。

volkmannの拘縮の原因は、腫れが腕の内部の圧力を増加させるコンパートメント症候群と関連しています。最も一般的な原因の1つは、肘の壊れたものであり、子供で頻繁に発生することです。前腕に他の骨を含む骨折と咬傷によって引き起こされる腫れND Burnsは、コンパートメント症候群にもつながる可能性があります。ひどいドレッシング、ブレース、またはキャストと同様に、怪我や出血は腕の圧力の増加につながる可能性があります。

Volkmannの契約を扱うには、最初は手足を圧縮する可能性のあるドレッシングなどのものを除去することが含まれます。筋膜切開として知られる外科的処置は、永久拘縮の発生を防ぐために緊急に行われます。筋膜切開には、皮膚と組織、または筋膜を切断することが含まれます。これは、圧力が上昇する腕のそのセクションを囲みます。周囲の組織を切断すると、アームコンパートメント内の圧力が放出され、血流が回復します。筋肉の死んだ部分は切り取られます。

筋膜切開がフォルク​​マンの収縮を防ぐことができない場合、永久的な筋肉収縮がすでに設定されているため、他の形態の治療が依然として実行される可能性があります。穏やかなケース、wここでの拘縮は、指の2つまたは3つの指にのみ影響し、理学療法と副子で治療できます。腱を長くし、手の機能を改善するために手術を行うことができます。

手首と指を曲げてまっすぐにするすべての前腕の筋肉に拘縮が影響を与えた

重度の症例は、損傷した筋肉と瘢痕組織を除去するために、より広範な手術を必要とする可能性があります。腱の移動手順を実行することができます。ここでは、既存の腱が別の筋肉に付着する前に剥離します。これにより、Volkmannの拘縮後の筋肉機能の喪失のために以前は不可能だった動きを実行できます。