Wat is een prikkelbare blaas?

Een prikkelbare blaas, ook wel een overactieve blaas of aandrangincontinentie genoemd, leidt tot onvrijwillige lekkage van urine. Deze vorm van urine-incontinentie trekt de spieren van de blaas plotseling samen. Als gevolg hiervan wordt de patiënt getroffen door een oncontroleerbare drang om te annuleren. Er zijn veel mogelijke oorzaken voor deze aandoening, waaronder zenuwbeschadiging en zwangerschap. Een prikkelbare blaas kan worden behandeld met gedragstrainingen, medicijnen of mogelijk een operatie.

Bepaalde medische aandoeningen kunnen leiden tot een prikkelbare blaas, zoals een vergrote prostaat of goedaardige prostaathypertrofie (BPH) bij mannen. Vrouwen kunnen deze aandoening hebben als gevolg van zwangerschap. Neurologische aandoeningen, zoals multiple sclerose of de ziekte van Parkinson, evenals zenuwbeschadiging of een slechte nierfunctie kunnen ook een prikkelbare blaas veroorzaken. In sommige gevallen kan de oorzaak zo simpel zijn als een hoge consumptie van alcohol of cafeïne. Op andere momenten kan de oorzaak nooit worden vastgesteld.

Medicijnen kunnen soms een prikkelbare blaas verlichten. Een arts kan antibiotica voorschrijven als een bacteriële infectie te wijten is. Sommige medicijnen, antispasmodica genoemd, kunnen de blaasspieren helpen ontspannen. Deze medicijnen worden meestal voorgeschreven als aanvulling op een vorm van therapie die blaastraining of gedragstechnieken wordt genoemd.

Onder toezicht van een arts kan een patiënt met een prikkelbare blaas de blaas trainen om het ledigen te vertragen. Dit programma begint met kleine vertragingen en bouwt geleidelijk op tot waar de patiënt niet meer dan elke drie tot vier uur kan plassen. Als deze techniek onpraktisch is voor de patiënt, kan hij in plaats daarvan een schema van lediging gebruiken, waarbij hij de blaas traint om op bepaalde tijdstippen van de dag te ledigen.

Degenen die verzwakte bekkenspieren hebben, kunnen profiteren van Kegel-oefeningen, die zijn ontworpen om de spieren die de blaas regelen te versterken. Om deze oefeningen uit te voeren, zal de patiënt de spieren inschakelen die de urinestroom stoppen, de samentrekking enkele seconden vasthouden en vervolgens de spieren loslaten en de oefening herhalen. Patiënten kunnen geleidelijk opbouwen om de weeën langer vast te houden.

Chirurgie voor een prikkelbare blaas wordt beschouwd als een laatste redmiddel, alleen te proberen wanneer andere behandelingen hebben gefaald en de patiënt ernstige symptomen heeft. Voor dit type urine-incontinentie is cystoplastiek augmentatie de meest gebruikte chirurgische techniek. De chirurg zal de omvang van de blaas vergroten door deze te vergroten met een deel van de darm. Hierdoor kunnen patiënten minder vaak leegmaken omdat ze meer urine kunnen opslaan. Patiënten die een vergroting cystoplastie ondergaan, moeten waarschijnlijk een katheter gebruiken om hun blaas gedurende hun hele leven leeg te maken.