O que é uma bexiga irritável?
Uma bexiga irritável, também chamada bexiga hiperativa ou incontinência de urgência, resulta no vazamento involuntário de urina. Esta forma de incontinência urinária repentinamente contrai os músculos da bexiga. Como resultado, o paciente é atingido por um desejo incontrolável de anular. Existem muitas causas possíveis para essa condição, incluindo danos nos nervos e gravidez. Uma bexiga irritável pode ser tratada com reciclagem comportamental, medicamentos ou possivelmente cirurgia.
Certas condições médicas podem resultar em bexiga irritável, como aumento da próstata ou hipertrofia prostática benigna (HBP) nos homens. As mulheres podem ter essa condição devido à gravidez. Condições neurológicas, como esclerose múltipla ou doença de Parkinson, bem como danos nos nervos ou má função renal, também podem causar bexiga irritável. Em alguns casos, a causa pode ser tão simples quanto um alto consumo de álcool ou cafeína. Em outros momentos, a causa pode nunca ser determinada.
Às vezes, os medicamentos podem aliviar uma bexiga irritável. Um médico pode prescrever antibióticos se houver uma infecção bacteriana. Alguns medicamentos, chamados antiespasmódicos, podem ajudar a relaxar os músculos da bexiga. Esses medicamentos geralmente são prescritos para complementar uma forma de terapia chamada treinamento da bexiga ou técnicas comportamentais.
Sob a supervisão de um médico, um paciente com uma bexiga irritável pode treiná-la para atrasar a micção. Este programa começará com pequenos atrasos e aumentará gradualmente até o ponto em que o paciente pode urinar não mais do que a cada três a quatro horas. Se essa técnica for impraticável para o paciente, ele poderá usar um horário de micção, durante o qual treinará a bexiga para anular em determinados momentos do dia.
Aqueles que enfraqueceram os músculos pélvicos podem se beneficiar dos exercícios de Kegel, projetados para fortalecer os músculos que controlam a bexiga. Para realizar esses exercícios, o paciente envolve os músculos que interrompem o fluxo de urina, mantém a contração por vários segundos e, em seguida, libera os músculos e repete o exercício. Os pacientes podem aumentar gradualmente a retenção das contrações por intervalos mais longos.
A cirurgia para uma bexiga irritável é considerada uma opção de último recurso, a ser tentada apenas quando outros tratamentos falharem e o paciente sofrer de sintomas graves. Para esse tipo de incontinência urinária, a cistoplastia de aumento é a técnica cirúrgica mais utilizada. O cirurgião aumentará o tamanho da bexiga aumentando-a com uma seção do intestino. Isso permite que os pacientes anulem com menos frequência porque podem armazenar mais urina. Os pacientes submetidos a uma cistoplastia de aumento provavelmente precisarão usar um cateter para esvaziar a bexiga de vez em quando ao longo da vida.