Che cos'è una vescica irritabile?
Una vescica irritabile, chiamata anche vescica iperattiva o incontinenza da urgenza, provoca la fuoriuscita involontaria di urina. Questa forma di incontinenza urinaria contrae improvvisamente i muscoli della vescica. Di conseguenza, il paziente è colpito da un impulso incontrollabile di vuoto. Esistono molte possibili cause per questa condizione, tra cui danni ai nervi e gravidanza. Una vescica irritabile può essere trattata con riqualificazione comportamentale, farmaci o eventualmente un intervento chirurgico.
Alcune condizioni mediche possono provocare una vescica irritabile, come un ingrossamento della prostata o ipertrofia prostatica benigna (IPB) negli uomini. Le donne possono avere questa condizione a causa della gravidanza. Anche le condizioni neurologiche, come la sclerosi multipla o il morbo di Parkinson, nonché i danni ai nervi o la scarsa funzionalità renale possono causare una vescica irritabile. In alcuni casi, la causa può essere semplice come un alto consumo di alcol o caffeina. Altre volte, la causa potrebbe non essere mai determinata.
I farmaci a volte possono alleviare una vescica irritabile. Un medico può prescrivere antibiotici se è responsabile di un'infezione batterica. Alcuni farmaci, chiamati antispasmodici, possono aiutare a rilassare i muscoli della vescica. Questi farmaci sono generalmente prescritti per integrare una forma di terapia chiamata allenamento della vescica o tecniche comportamentali.
Sotto la supervisione di un medico, un paziente con una vescica irritabile può addestrare la vescica a ritardare lo svuotamento. Questo programma inizierà con piccoli ritardi temporali e aumenterà gradualmente fino a quando il paziente non può urinare più di ogni 3-4 ore. Se questa tecnica non è pratica per il paziente, può invece utilizzare un programma di svuotamento, durante il quale si allenerà la vescica per annullare in determinati momenti della giornata.
Coloro che hanno indebolito i muscoli pelvici possono beneficiare degli esercizi di Kegel, che sono progettati per rafforzare i muscoli che controllano la vescica. Per eseguire questi esercizi, il paziente impegnerà i muscoli che arrestano il flusso di urina, manterrà la contrazione per diversi secondi, quindi rilascerà i muscoli e ripeterà l'esercizio. I pazienti possono gradualmente accumularsi per mantenere le contrazioni per intervalli più lunghi.
La chirurgia per una vescica irritabile è considerata un'ultima risorsa, da provare solo quando altri trattamenti hanno fallito e il paziente soffre di sintomi gravi. Per questo tipo di incontinenza urinaria, la cistoplastica con aumento è la tecnica chirurgica più comunemente usata. Il chirurgo aumenterà le dimensioni della vescica aumentandola con una sezione dell'intestino. Ciò consente ai pazienti di svuotarsi meno frequentemente perché possono immagazzinare più urina. I pazienti sottoposti a cistoplastica con aumento probabilmente avranno bisogno di usare un catetere per svuotare e riaccendere la vescica per tutta la vita.