Co je podrážděný močový měchýř?

Podrážděný močový měchýř, také nazývaný hyperaktivní močový měchýř nebo nutkavá inkontinence, má za následek nedobrovolný únik moči. Tato forma močové inkontinence náhle stahuje svaly močového měchýře. Výsledkem je, že pacient je zasažen nekontrolovatelnou touhou zrušit. Existuje mnoho možných příčin tohoto stavu, včetně poškození nervů a těhotenství. Podrážděný močový měchýř může být léčen behaviorální rekvalifikací, léky nebo případně chirurgickým zákrokem.

Některé zdravotní stavy mohou u mužů způsobit podrážděný močový měchýř, jako je zvětšená prostata nebo benigní hypertrofie prostaty (BPH). Ženy mohou mít tento stav kvůli těhotenství. Neurologické stavy, jako je roztroušená skleróza nebo Parkinsonova choroba, jakož i poškození nervů nebo špatná funkce ledvin mohou také způsobit podrážděný močový měchýř. V některých případech může být příčina stejně jednoduchá jako vysoká konzumace alkoholu nebo kofeinu. V jiných případech nemusí být příčina nikdy určena.

Léky mohou někdy zmírnit podrážděný močový měchýř. Pokud je na vině bakteriální infekce, může lékař předepsat antibiotika. Některé léky, zvané antispasmodika, mohou pomoci uvolnit svaly močového měchýře. Tyto léky se obvykle předepisují jako doplněk k terapii zvané trénink močového měchýře nebo techniky chování.

Pacient s podrážděným močovým měchýřem může pod dohledem lékaře trénovat močový měchýř, aby zpožďoval vyprazdňování. Tento program bude začínat malými časovými zpožděními a postupně se bude zvyšovat až k místu, kde může pacient močit maximálně každé tři až čtyři hodiny. Je-li tato technika pro pacienta nepraktická, může místo toho použít plán vyprazdňování, během kterého vycvičí močový měchýř, aby v určitých denních dobách vyprázdnil.

Pro ty, kteří oslabili pánevní svaly, mohou těžit z cvičení Kegel, jejichž cílem je posílit svaly, které kontrolují močový měchýř. K provedení těchto cvičení pacient zapojí svaly, které zastaví tok moči, podržíte kontrakci několik sekund a poté uvolní svaly a opakuje cvičení. Pacienti se mohou postupně stavět a udržovat kontrakce po delší intervaly.

Chirurgie pro podrážděný močový měchýř je považována za poslední možnost, kterou lze vyzkoušet pouze v případě, že jiná léčba selhala a pacient trpí závažnými příznaky. U tohoto typu močové inkontinence je nejčastěji používanou chirurgickou technikou augmentační cystoplastika. Chirurg zvětší velikost močového měchýře rozšířením o část střeva. To umožňuje pacientům méně často vyprázdňovat, protože mohou ukládat více moči. Pacienti, kteří podstoupí augmentační cystoplastiku, budou pravděpodobně potřebovat katétr k vyprázdnění močového měchýře po celý život.