Hva er en irritabel blære?
En irritabel blære, også kalt en overaktiv blære eller urininkontinens, resulterer i ufrivillig lekkasje av urin. Denne formen for urininkontinens trekker plutselig i blærens muskler. Som et resultat blir pasienten truffet av en ukontrollerbar trang til å annullere. Det er mange mulige årsaker til denne tilstanden, inkludert nerveskader og graviditet. En irritabel blære kan behandles med atferdsomskoling, medisiner eller muligens kirurgi.
Enkelte medisinske tilstander kan føre til en irritabel blære, for eksempel en forstørret prostata eller godartet prostatahypertrofi (BPH) hos menn. Kvinner kan ha denne tilstanden på grunn av graviditet. Nevrologiske forhold, som multippel sklerose eller Parkinsons sykdom, så vel som nerveskader eller dårlig nyrefunksjon, kan også forårsake en irritabel blære. I noen tilfeller kan årsaken være så enkel som et høyt forbruk av alkohol eller koffein. Andre ganger kan årsaken aldri bestemmes.
Medisiner kan noen ganger lette en irritabel blære. En lege kan foreskrive antibiotika hvis en bakteriell infeksjon har skylden. Noen medikamenter, kalt antispasmodika, kan bidra til å slappe av blæremuskulaturen. Disse medisinene er vanligvis foreskrevet for å utfylle en form for terapi som kalles blæreopplæring eller atferdsteknikker.
Under tilsyn av en lege kan en pasient med en irritabel blære trene blæren til å utsette tomrommet. Dette programmet vil begynne med små tidsforsinkelser og gradvis bygge seg opp til der pasienten ikke kan tisse mer enn hver tredje til fjerde time. Hvis denne teknikken er upraktisk for pasienten, kan han i stedet bruke en plan for tomrom, hvor han vil trene blæren til å bli ugyldig på bestemte tider av døgnet.
De som har svekket bekkenmuskulatur kan dra nytte av Kegel-øvelser, som er designet for å styrke musklene som kontrollerer blæren. For å utføre disse øvelsene, vil pasienten engasjere musklene som stopper strømmen av urin, holde sammentrekningen i flere sekunder, og deretter slippe musklene og gjenta øvelsen. Pasienter kan gradvis bygge seg opp til å holde sammentrekningene i lengre intervaller.
Kirurgi for en irritabel blære anses som et alternativ som en siste utvei, som kun skal prøves når andre behandlinger har mislyktes og pasienten lider av alvorlige symptomer. For denne typen urininkontinens er augmentation cystoplasty den mest brukte kirurgiske teknikken. Kirurgen vil øke størrelsen på blæren ved å øke den med en seksjon av tarmen. Dette gjør det mulig for pasienter å annullere sjeldnere fordi de kan lagre mer urin. Pasienter som gjennomgår en augmentasjonscystoplastikk, vil sannsynligvis trenge å bruke et kateter for å tømme blæren av og på hele livet.