Wat is afasie?
Afagie is het onvermogen of de weigering om voedsel in te slikken. Het gaat vaak gepaard met het gevoel van een brok in de keel, een gevoel van pijn of het gevoel dat voedsel vastzit en niet beweegt. De locatie van het probleem kan overal zijn, van de achterkant van de mond tot de slokdarmsfincter, die de snelheid bepaalt waarmee voedsel in de maag wordt geleegd. Gewoonlijk is de locatie van de blokkade lager dan de locatie van het pijnlijke of brandende gevoel.
Veel aandoeningen kunnen afasie veroorzaken. Deze kunnen fysieke blokkades van tumoren, cervicale wervelkolomaandoeningen of spiervernauwingen van een emotionele angststoornis omvatten. Medicijnen, zweren en bestraling door kankertherapie kunnen een vernauwing van de keel veroorzaken, wat leidt tot onvermogen om te slikken. In zeldzame gevallen kan afasie worden veroorzaakt door de aanwezigheid van een slokdarmweb, een structurele afwijking bestaande uit een weefselmembraan dat delen van de slokdarm vernauwt.
Soms kan afasie het gevolg zijn van zenuw- of spieraandoeningen. Afagie is een van de symptomen van amyotrofische laterale sclerose of ALS. Neuromusculaire aandoeningen en auto-immuunziekten zoals myasthenia gravis, spierdystrofie en multiple sclerose kunnen afasie veroorzaken. Een onvermogen of moeite met slikken kan een symptoom zijn van de ziekte van Parkinson, poliomyelitis of sclerodermie.
Beroerte is de belangrijkste oorzaak van afasie, vooral bij oudere patiënten. Ongeveer de helft tot tweederde van de slachtoffers van een beroerte heeft een zekere mate van slordig slikken. Behandeling van een onvermogen om te slikken is cruciaal omdat slikproblemen ertoe kunnen leiden dat slachtoffers van een beroerte voedsel of vloeistof in de longen zuigen en longontsteking veroorzaken, de oorzaak van een derde van alle sterfgevallen bij slachtoffers van een beroerte.
Een arts zal waarschijnlijk verschillende tests uitvoeren om de oorzaak en behandeling van afasie te bepalen. Na een algemeen onderzoek kan de arts de patiënt een bariumslik laten uitvoeren en laten röntgenfoto's maken om te observeren hoe de vloeistof door de slokdarm en het spijsverteringskanaal beweegt. Andere tests kunnen de druk en zuurgraad van de slokdarm meten. De arts kan een kleine camera in de keel steken om de slokdarm te bekijken.
Als een patiënt symptomen van afasie heeft, is het cruciaal om voeding en hydratatie te behouden. Het kan nuttig zijn om langzaam te eten en goed te kauwen. Als de symptomen aanhouden, kan de patiënt proberen om zachter voedsel te eten of vast voedsel te pureren om ze gemakkelijker naar beneden te krijgen. Veel mensen die geen vast voedsel kunnen doorslikken, kunnen vloeistoffen doorslikken. Zeer warme of koude gerechten kunnen de symptomen verergeren.
Als deze maatregelen niet helpen, kan biofeedback of compenserende sliktechnieken helpen. Verschillende soorten voedingsslangen kunnen worden gebruikt om voeding aan te vullen en het gebied te omzeilen waar het slikken moeilijk is. In zeldzame gevallen kan een operatie nodig zijn.