Co je afagie?

Aphagia je neschopnost nebo odmítnutí spolknout jídlo. Často je doprovázen pocitem hrudky v krku, pocitem bolesti nebo pocitem, že jídlo uvízlo a nepohybovalo se. Místo problému může být kdekoli od zadní části úst k jícnovému svěrači, který řídí rychlost vypouštění potravy do žaludku. Obvykle je umístění blokády nižší než umístění bolestivých nebo pálivých pocitů.

Mnoho podmínek může způsobit afagii. Mohou zahrnovat fyzické blokády nádorů, onemocnění krční páteře nebo svalové zúžení emoční úzkostné poruchy. Léky, vředy a záření z terapie rakoviny mohou způsobit zúžení hrdla, což vede k neschopnosti polykat. Ve vzácných případech může být afagie způsobena přítomností jícnu, strukturální abnormality sestávající z membrány tkáně, která omezuje části jícnu.

Aphagie někdy může být důsledkem nervových nebo svalových poruch. Afagie je jedním ze symptomů amyotropní laterální sklerózy neboli ALS. Neuromuskulární poruchy a autoimunitní onemocnění, jako je myastenia gravis, svalová dystrofie a roztroušená skleróza, mohou způsobit afagii. Neschopnost nebo potíže s polykáním mohou být příznakem Parkinsonovy choroby, poliomyelitidy nebo sklerodermie.

Mrtvice je hlavní příčinou afagie, zejména u starších pacientů. Přibližně polovina až dvě třetiny obětí mozkové příhody trpí určitým stupněm poruchového polykání. Léčba neschopnosti spolknout je zásadní, protože problémy s polykáním mohou obětem mrtvice způsobit nasávání jídla nebo tekutiny do plic a způsobit pneumonii, což je zdroj jedné třetiny všech úmrtí obětí mrtvice.

Lékař bude pravděpodobně provádět několik testů, aby určil příčinu a léčbu afagie. Po obecném vyšetření může lékař nechat pacienta, aby provedl polykání barya a byl rentgenován, aby sledoval, jak se tekutina pohybuje přes jícen a zažívací trakt. Další testy mohou měřit tlak a kyselost jícnu. Lékař může do krku vložit malou kameru, aby si prohlédl jícen.

Pokud má pacient příznaky aphagie, je nezbytné udržovat výživu a hydrataci. Může být užitečné jíst pomalu a pečlivě žvýkat. Pokud příznaky přetrvávají, může pacient zkusit jíst měkčí jídla nebo pyré z pevných jídel, aby se snáze dostal dolů. Mnoho lidí, kteří nejsou schopni spolknout tuhá jídla, jsou schopni polykat tekutiny. Velmi horké nebo studené jídlo může zhoršit příznaky.

Pokud tato opatření nepomohou, může pomoci biofeedback nebo kompenzace technik polykání. K doplnění výživy a obcházení oblasti, kde leží obtíže s polykáním, lze použít různé typy zkumavek. Ve vzácných případech může být nutná operace.