Wat is Atresia?
Een atresie is een aangeboren aandoening, ook bekend als een geboorteafwijking, waarbij een lichaamsholte of doorgang onvoldoende of abnormaal gesloten is. Normaal gesproken beïnvloedt het organen van het spijsverteringsstelsel en het cardiovasculaire systeem, een atresie is een behandelbare aandoening die een operatie kan vereisen. Als ze niet worden behandeld, zijn de meeste atresieën fataal.
Een slokdarmatresie, ook wel een tracheo-oesofageale fistel genoemd, treedt op wanneer de slokdarm zich niet goed ontwikkelt. In het geval van atresie is het bovenste gedeelte van de slokdarm gesloten, waardoor de toegang van voedsel tot het spijsverteringsstelsel wordt geblokkeerd. Een diagnose van slokdarmobstructie wordt kort na de geboorte gesteld wanneer voeding wordt geprobeerd en de huid van het kind een blauwachtige tint aanneemt, cyanose genoemd. De baby kan ook hoesten, kwijlen en stikken als er voer wordt gegeven.
De aanwezigheid van een slokdarmsluiting wordt beschouwd als een medisch noodgeval en een operatie wordt gepland zodra de baby stabiel is. Voorafgaand aan de operatie is het van essentieel belang dat voorzorgsmaatregelen worden genomen om ervoor te zorgen dat het kind geen secreties in zijn of haar longen inademt of inademt. Prognose geassocieerd met slokdarmsluiting is goed zolang de aandoening vroeg wordt gevangen. Complicaties die verband houden met deze aandoening zijn aspiratiepneumonie, verstikking en postoperatieve reflux.
Een twaalfvingerige darm is een sluiting of afwezigheid van de opening van het eerste deel van de dunne darm dat het verbindt met de maag en kan, indien onbehandeld, dodelijk zijn. Geassocieerd met het syndroom van Down, is een twaalfvingerige obstructie ook gerelateerd aan gevallen van polyhydramnios, een ophoping van vruchtwater in de vruchtzak tijdens de zwangerschap. Een diagnose van deze vorm van atresie wordt in het algemeen bevestigd door een röntgenfoto die de insluiting van lucht in de maag en de twaalfvingerige darm of een deel van de dunne darm laat zien. Er is geen gedocumenteerde oorzaak voor de ontwikkeling van duodenale sluiting, hoewel er wordt gespeculeerd dat de oorsprong ervan voortkomt uit problemen tijdens de embryonale ontwikkeling.
Symptomen van obstructie van de twaalfvingerige darm omvatten de afwezigheid van urineren of stoelgang, zwelling van de buik en braken van grote volumes die gal of maagzuren bevatten. Behandeling voor duodenale atresie omvat intraveneuze toediening van supplementen en de introductie van een sonde in de maag om te helpen met decompressie. De optie van een operatie is afhankelijk van de aard van de afwijking en kan niet als een onmiddellijke noodzaak worden beschouwd. Als een operatie wordt uitgevoerd, omvatten postoperatieve complicaties zure reflux en wat duodenale zwelling, ook bekend als megaduodenum.
Hoewel zeldzaam, kunnen atresieën de tricuspide of longhartkleppen beïnvloeden. Beide afwijkingen belemmeren de bloedstroom en belemmeren het vermogen van het hart om de organen van het lichaam te ondersteunen. Symptomen geassocieerd met dit soort atresie zijn cyanose, ademhalingsmoeilijkheden en aanhoudende vermoeidheid. Behandeling vereist altijd een operatie die klepreparatie of vervanging of, in ernstige gevallen, harttransplantatie kan omvatten. Verbetering wordt verwacht met chirurgie; complicaties zoals beroerte en hartfalen zijn echter mogelijk.