Wat is tweedelige patella?

Bipartiete patella is een aandoening die de patella of knieschijf beïnvloedt. Artsen schatten dat ongeveer 1 procent van de bevolking bipartiete patella ervaart, maar het aantal kan hoger zijn omdat de aandoening meestal asymptomatisch is. Een patiënt krijgt vaak een diagnose van bipartiete patella wanneer de knie om een ​​andere reden wordt geröntgend.

Bipartiete patella treedt op wanneer de knieschijf na de geboorte niet goed smelt. In plaats van één bot te vormen, bestaat de knieschijf uit twee afzonderlijke botten, verbonden door een stuk vezelig weefsel. De knieschijf functioneert nog steeds goed en bij eventuele problemen wordt de aandoening niet behandeld.

Er zijn gevallen waarin iemand die aan bipartiete patella lijdt, symptomen ontwikkelt en medische hulp nodig heeft. Het weefsel dat de twee stukken bot verbindt, kan opzwellen of geïrriteerd raken. Symptomen hiervan zijn zwelling in het gebied boven de knieschijf en pijn bij een poging om de knie volledig uit te strekken of te buigen.

Complicaties doen zich meestal voor bij bipartiete patella wanneer de knie een verwonding oploopt als gevolg van impact, of lijdt aan overmatig gebruik. De delicate aard van het weefsel dat de twee delen van de knieschijf bij elkaar houdt, betekent dat het geen enorme impact vereist om schade te veroorzaken. Veel mensen zijn verrast wanneer ze kniepijn ontwikkelen die niet in verhouding staat tot de impact die ze hebben gehad. Wanneer dit gebeurt, onthult een röntgenfoto vaak dat de patiënt bipartiete patella heeft.

Voor lichte pijn die ontstaat door overmatig gebruik, is de behandeling over het algemeen conservatief. Ontstekingsremmende medicijnen, rust en het aanpassen van veel van de activiteiten waaraan de patiënt deelneemt, kunnen voldoende zijn om ontstekingen te verminderen en de pijn te laten verdwijnen. Een agressievere behandeling is vereist als de kniepijn niet wegebt. Deze behandelingen omvatten het immobiliseren van de knie met een brace of steroïde injecties.

Na zes maanden behandeling met minder agressieve maatregelen of als de pijn het gevolg is van direct trauma, kan de patiënt een operatie nodig hebben. De eerste chirurgische optie omvat het verwijderen van het kleinere deel van het bot volledig uit de knieschijf, terwijl de tweede betrekking heeft op het loslaten van de spier die hecht aan het kleinere stuk bot. Beide opties verlichten de druk op het weefsel dat de botten met elkaar verbindt.

Voor gevallen van bipartiete patella waarbij twee delen van relatief gelijke grootte betrokken zijn, kan de arts ervoor kiezen om beide delen van het bot op hun plaats te laten en ze met schroeven aan elkaar te bevestigen. Dit verkleint de kans dat de patiënt later artritis ontwikkelt als gevolg van het verwijderen van een groot deel van het bot. Een vermindering van pijn en verbetering van het bewegingsbereik van de knie treedt meestal op binnen een maand na de operatie.