Was ist eine zweigeteilte Patella?
Eine zweigeteilte Patella ist eine Erkrankung, die die Patella oder die Kniescheibe betrifft. Ärzte schätzen, dass ungefähr 1 Prozent der Bevölkerung eine zweigliedrige Patella hat, aber die Anzahl kann höher sein, da die Erkrankung typischerweise asymptomatisch ist. Ein Patient erhält häufig die Diagnose einer zweigeteilten Patella, wenn das Knie aus einem anderen Grund geröntgt wird.
Eine zweigeteilte Patella tritt auf, wenn die Kniescheibe nach der Geburt nicht richtig verschmilzt. Anstatt einen einzigen Knochen zu bilden, besteht die Kniescheibe aus zwei separaten Knochen, die durch ein Stück Fasergewebe verbunden sind. Die Kniescheibe funktioniert immer noch einwandfrei, und abgesehen von Problemen wird der Zustand nicht behandelt.
Es gibt Fälle, in denen jemand, der an einer zweigeteilten Patella leidet, Symptome entwickelt und ärztliche Hilfe benötigt. Das Gewebe, das die beiden Knochenstücke verbindet, kann geschwollen oder gereizt sein. Symptome hierfür sind Schwellungen im Bereich über der Kniescheibe und Schmerzen beim Versuch, das Knie vollständig zu strecken oder zu beugen.
Komplikationen treten in der Regel bei einer zweigeteilten Patella auf, wenn das Knie aufgrund eines Aufpralls verletzt wird oder unter Überbeanspruchung leidet. Die empfindliche Beschaffenheit des Gewebes, das die beiden Abschnitte der Kniescheibe zusammenhält, bedeutet, dass keine enormen Stöße erforderlich sind, um Schäden zu verursachen. Viele Menschen sind überrascht, wenn sie Knieschmerzen entwickeln, die in keinem Verhältnis zu den Auswirkungen stehen, die sie erhalten haben. Wenn dies passiert, zeigt eine Röntgenaufnahme oft, dass der Patient eine zweigeteilte Patella hat.
Bei leichten Schmerzen, die durch Überbeanspruchung entstehen, ist die Behandlung im Allgemeinen konservativ. Entzündungshemmende Medikamente, Ruhezustände und die Veränderung vieler Aktivitäten, an denen der Patient teilnimmt, können ausreichen, um die Entzündung zu lindern und den Schmerz nachlassen zu lassen. Eine aggressivere Behandlung ist erforderlich, wenn die Knieschmerzen nicht nachlassen. Diese Behandlungen umfassen die Immobilisierung des Knies mit einer Zahnspange oder Steroidinjektionen.
Nach sechs Monaten Behandlung mit weniger aggressiven Maßnahmen oder wenn der Schmerz das Ergebnis eines direkten Traumas ist, muss der Patient möglicherweise operiert werden. Die erste chirurgische Option besteht darin, den kleineren Teil des Knochens vollständig von der Kniescheibe zu entfernen, während die zweite darin besteht, den Muskel zu lösen, der am kleineren Teil des Knochens haftet. Beide Optionen entlasten das Gewebe, das die Knochen miteinander verbindet.
Bei Fällen von zweigeteilter Patella, bei denen zwei relativ gleich große Knochenabschnitte betroffen sind, kann der Arzt beide Knochenstücke an Ort und Stelle belassen und mit Schrauben aneinander befestigen. Dies verringert die Wahrscheinlichkeit, dass der Patient später eine Arthritis entwickelt, wenn ein großer Teil des Knochens entfernt wird. Eine Verringerung der Schmerzen und eine Verbesserung des Bewegungsumfangs des Knies tritt typischerweise innerhalb eines Monats nach der Operation auf.