Qu'est-ce que la rotule bipartite?
La rotule bipartite est une affection qui affecte la rotule, ou rotule. Les médecins estiment qu'environ 1% de la population présente une rotule bipartite, mais ce nombre peut être plus élevé, car il s'agit généralement d'une maladie asymptomatique. Un patient reçoit souvent un diagnostic de rotule bipartite lorsque le genou est radiographié pour une autre raison.
La rotule bipartite se produit lorsque la rotule ne fond pas correctement après la naissance. Plutôt que de former un seul os, la rotule est constituée de deux os séparés reliés par un morceau de tissu fibreux. La rotule fonctionne toujours correctement et, à part tout problème, la maladie n’est pas traitée.
Il arrive parfois qu'une personne souffrant de rotule bipartite développe des symptômes et nécessite des soins médicaux. Le tissu reliant les deux morceaux d'os peut devenir enflé ou irrité. Les symptômes en sont un gonflement au niveau de la rotule et des douleurs lorsqu’on tente d’allonger ou de plier complètement le genou.
Les complications surviennent généralement au niveau de la rotule bipartite lorsque le genou subit une blessure, par suite d’un choc ou en cas de surutilisation. La nature délicate du tissu qui maintient les deux sections de la rotule l'une contre l'autre signifie qu'il n'est pas nécessaire d'avoir un impact énorme pour créer des dommages. Beaucoup de gens sont surpris quand ils développent une douleur au genou qui semble hors de proportion avec l'impact qu'ils ont reçu. Lorsque cela se produit, une radiographie révèle souvent que le patient a une rotule bipartite.
Pour les douleurs mineures résultant d'une utilisation excessive, le traitement est généralement conservateur. Les médicaments anti-inflammatoires, le repos et la modification de nombreuses activités auxquelles le patient participe peuvent être suffisants pour réduire l'inflammation et permettre à la douleur de se dissiper. Un traitement plus agressif est nécessaire si la douleur au genou ne s'atténue pas. Ces traitements incluent l’immobilisation du genou à l’aide d’une injection ou d’une injection de stéroïdes.
Après six mois de traitement avec des mesures moins agressives, ou si la douleur résulte d'un traumatisme direct, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale. La première option chirurgicale consiste à retirer entièrement la plus petite partie de l'os de la rotule, tandis que la seconde consiste à libérer le muscle qui s'attache au plus petit morceau d'os. Ces deux options soulagent la pression exercée sur les tissus qui unissent les os.
Dans les cas de rotule bipartite qui impliquent deux sections d'os de tailles relativement similaires, le médecin peut choisir de laisser les deux morceaux d'os en place et de les attacher l'un à l'autre avec des vis. Cela réduit les chances que le patient développe ultérieurement une arthrite à la suite de l'ablation d'une grande partie de l'os. Une réduction de la douleur et une amélioration de l'amplitude des mouvements du genou se produisent généralement dans le mois qui suit l'opération.