Che cos'è la rotula bipartita?
La rotula bipartita è una condizione che colpisce la rotula o la rotula. I medici stimano che circa l'1 percento della popolazione soffra di patella bipartita, ma il numero potrebbe essere più elevato perché la condizione è tipicamente asintomatica. Un paziente riceve spesso una diagnosi di patella bipartita quando il ginocchio viene sottoposto a raggi X per qualche altro motivo.
La rotula bipartita si verifica quando la rotula non si fonde correttamente dopo la nascita. Invece di formare un osso, la rotula è costituita da due ossa separate unite da un pezzo di tessuto fibroso. La rotula funziona ancora correttamente e, a condizione che non siano presenti problemi, la condizione non viene trattata.
Ci sono occasioni in cui qualcuno che soffre di patella bipartita sviluppa sintomi e richiede cure mediche. Il tessuto che collega i due pezzi di osso può diventare gonfio o irritato. I sintomi di questo includono gonfiore nell'area sopra la rotula e dolore quando si tenta di estendere o piegare completamente il ginocchio.
Le complicazioni insorgono in genere nella rotula bipartita quando il ginocchio subisce una lesione, a causa di un impatto o soffre di un uso eccessivo. La delicata natura del tessuto che tiene insieme le due sezioni della rotula significa che non richiede un impatto tremendo per creare danni. Molte persone sono sorprese quando sviluppano dolore al ginocchio che appare sproporzionato rispetto all'impatto che hanno ricevuto. Quando ciò accade, una radiografia rivela spesso che il paziente ha la rotula bipartita.
Per il dolore minore che si sviluppa da un uso eccessivo, il trattamento è generalmente conservativo. I farmaci antinfiammatori, il riposo e la modifica di molte delle attività a cui il paziente partecipa possono essere sufficienti per ridurre l'infiammazione e consentire al dolore di dissiparsi. È necessario un trattamento più aggressivo se il dolore al ginocchio non si attenua. Questi trattamenti includono l'immobilizzazione del ginocchio con un tutore o iniezioni di steroidi.
Dopo sei mesi di trattamento con misure meno aggressive o se il dolore è il risultato di un trauma diretto, il paziente può richiedere un intervento chirurgico. La prima opzione chirurgica prevede la rimozione completa della porzione più piccola di osso dalla rotula, mentre la seconda prevede il rilascio del muscolo che si attacca al pezzo più piccolo di osso. Entrambe queste opzioni alleviano la pressione sul tessuto che unisce le ossa.
Per i casi di patella bipartita che coinvolgono due sezioni ossee di dimensioni relativamente simili, il medico può scegliere di lasciare entrambi i pezzi di osso in posizione e fissarli l'uno all'altro con le viti. Ciò riduce la possibilità che il paziente svilupperà successivamente l'artrite a seguito della rimozione di una grande parte dell'osso. Una riduzione del dolore e un miglioramento della gamma di movimento del ginocchio si verificano in genere entro un mese dall'intervento.