Co je bipartitní patella?

Bipartitní patella je stav, který ovlivňuje patellu nebo kolenní kloub. Lékaři odhadují, že přibližně 1 procento populace trpí bipartitní patellou, ale počet může být vyšší, protože stav je typicky asymptomatický. Když je koleno rentgenováno z nějakého jiného důvodu, často dostává diagnózu bipartitní patelly.

Bipartitní patella se objevuje, když se kolenní kšilt po narození řádně nerozpojí. Spíše než tvoření jedné kosti jsou kolenní kápou dvě oddělené kosti spojené kouskem vláknité tkáně. Chrániče kolen stále fungují správně a kromě problémů se stav nevyléčí.

Existují případy, kdy se u člověka trpícího bipartitní patelou objeví příznaky a bude vyžadovat lékařskou péči. Tkáň spojující tyto dva kousky kosti může být oteklá nebo podrážděná. Mezi příznaky patří otok v oblasti přes kolenní kloub a bolest při pokusu o úplné natažení nebo ohnutí kolena.

Komplikace obvykle vznikají u bipartitové patelly, když je koleno zraněno v důsledku nárazu nebo trpí nadměrným používáním. Křehká povaha tkáně, která drží dvě části kolenního kloubu, znamená, že k poškození není vyžadován obrovský dopad. Mnoho lidí je překvapeno, když se u nich objeví bolest kolena, která se jeví jako nepřiměřená dopadu, který dostali. Když k tomu dojde, rentgen často odhalí, že pacient má bipartitní patellu.

U menších bolestí, které se vyvinou z nadměrného užívání, je léčba obecně konzervativní. Protizánětlivé léky, odpočinek a modifikace mnoha aktivit, kterých se pacient účastní, mohou stačit ke snížení zánětu a nechat bolest rozptýlit. Pokud bolest kolene nezmizí, je zapotřebí agresivnější ošetření. Tato ošetření zahrnují imobilizaci kolena injekcí ortézy nebo steroidů.

Po šesti měsících léčby s méně agresivními opatřeními nebo pokud je bolest výsledkem přímého traumatu, může pacient vyžadovat operaci. První chirurgická možnost zahrnuje úplné odstranění menší části kosti z kolenního kloubu, zatímco druhá zahrnuje uvolnění svalu, který se váže k menšímu kusu kosti. Obě tyto možnosti uvolňují tlak na tkáň spojující kosti dohromady.

Pro případy bipartitní patelly, která zahrnuje dvě, relativně podobně velké části kosti, se lékař může rozhodnout nechat oba kusy kosti na místě a připojit je k sobě pomocí šroubů. To snižuje pravděpodobnost, že se u pacienta vyvine artritida později v důsledku odstranění velké části kosti. Ke snížení bolesti a zlepšení rozsahu pohybu kolene obvykle dochází během jednoho měsíce po operaci.