Wat is cardiale sarcoïdose?
Wanneer het lichaam een vreemde substantie tegenkomt die het niet kan vernietigen, stuurt het immuunsysteem speciale cellen om de substantie heen en bouwt er een muur omheen die voorkomt dat het in wisselwerking staat met de rest van het lichaam. De resulterende bundel cellen, die typisch op een tumor lijkt, wordt een granuloma genoemd. Wanneer de bundels cellen samenklonteren in een bepaald orgaan, veroorzaakt dit een aandoening die sarcoïdose wordt genoemd. Soms klonteren die cellen samen in of rond het hart, en deze aandoening wordt cardiale sarcoïdose genoemd.
Sarcoïdose is in het algemeen vrij zeldzaam en hartsarcoïdose komt in ongeveer 25 procent van alle gevallen voor. De aandoening kan zeer snel fataal worden, waarbij sommige gevallen leiden tot een plotselinge dood voordat andere symptomen zelfs aanwezig zijn. Iedereen kan worden getroffen door de ziekte, hoewel het de voorkeur heeft voor vrouwen in de 20 en 30. Wetenschappers proberen nog steeds de exacte oorzaak van sarcoïdose te achterhalen, maar ze geloven dat sommige mensen genetisch vatbaar zijn voor de ziekte.
De symptomen geassocieerd met cardiale sarcoïdose variëren afhankelijk van de ernst van de aandoening en de complicaties die het veroorzaakt. Sommige patiënten voelen helemaal geen symptomen, terwijl anderen hartkloppingen, ademhalingsproblemen en zwelling in de benen kunnen ervaren. Pijn op de borst kan ook optreden, vooral wanneer hartsarcoïdose leidt tot pericarditis of ontsteking rond het hart.
Artsen gebruiken verschillende hulpmiddelen, waaronder magnetic resonance imaging (MRI) of echocardiogrammen, om cardiale sarcoïdose te diagnosticeren. Als die diagnostische hulpmiddelen niet voldoende zijn en de testresultaten niet doorslaggevend zijn, kan een cardiale biopsie worden uitgevoerd. Tijdens deze procedure wordt een weefselmonster van het getroffen gebied verzameld door het gebruik van een katheter die in een slagader of ader is ingebracht en met een röntgenfoto naar het hart geleid.
Behandeling van hartsarcoïdose is afhankelijk van de tolerantie van de patiënt voor bepaalde medicijnen en de symptomen die de aandoening veroorzaakt. Hoewel er geen vast behandelingsschema is voor de aandoening, richten artsen zich meestal op corticosteroïden als hun eerste keuze, omdat ze een goede staat van dienst hebben bij de behandeling van hartontsteking. Als dat niet haalbaar is, kunnen andere immunosuppressiva worden gebruikt. Behandelingen en medicijnen worden ook voorgeschreven om de hartgerelateerde aandoeningen veroorzaakt door hartsarcoïdose te verlichten.
Patiënten met andere vormen van sarcoïdose zijn vooral gevoelig voor het ontwikkelen van cardiale sarcoïdose en routinematige hartmonitoringstests moeten onderdeel zijn van een behandelingsregime. Degenen met een familiegeschiedenis van sarcoïdose moeten ook regelmatig worden gescreend. Sarcoïdose kan in sommige gevallen vanzelf oplossen zonder medische interventie, maar wanneer het het hart beïnvloedt, is vroege detectie belangrijk.