Wat is diabetische amyotrofie?
Diabetische amyotrofie is een soort neuropathie of zenuwbeschadiging die mensen met diabetes mellitus treft. Patiënten met deze hebben ernstige pijn en zwakte in hun heupen en dijen. Artsen diagnosticeren diabetische amyotrofie door elektrodiagnostische tests uit te voeren. Het geneest meestal vanzelf, maar artsen schrijven soms medicijnen voor om de pijn te verminderen.
Deze aandoening, die ook radiculoplexus neuropathie wordt genoemd, komt het meest voor bij volwassenen van middelbare leeftijd en oudere volwassenen. Mannen worden vaker getroffen dan vrouwen. Patiënten met type 2 diabetes hebben meer kans om de aandoening te ontwikkelen dan degenen die lijden aan type 1 diabetes. Ongeveer een procent van de volwassenen met diabetes ontwikkelt uiteindelijk diabetische amyotrofie.
Deze aandoening treedt op wanneer de zenuwvezels gedurende langere tijd worden blootgesteld aan hoge glucosewaarden in het bloed. Hoge bloedsuikerspiegels kunnen de capillaire wanden verslechteren en het vermogen van het lichaam belemmeren om zenuwsignalen te verzenden. De zenuwvezels raken uiteindelijk beschadigd, wat pijn en zwakte veroorzaakt.
Ernstige, scherpe pijn doet zich voor in de billen, heup of dij. De pijn treft aanvankelijk de ene kant van het lichaam, maar deze kan zich binnen een periode van weken of maanden naar de andere kant verspreiden. De spieren in het getroffen gebied worden vaak zwak of geatrofieerd. Sommige patiënten ervaren ook pijn in de buik- of armspieren.
Patiënten met diabetische amyotrofie verliezen vaak gewicht zonder een opzettelijke inspanning te leveren. Ze kunnen problemen hebben met opstaan nadat ze gaan zitten. Als de maag is aangetast, kan de buik opzwellen. Deze symptomen kunnen in een periode van zes tot 18 maanden verergeren en verergeren.
De meeste mensen bij wie diabetische amyotrofie wordt vastgesteld, hebben slechts korte tijd diabetes mellitus gehad. Hoewel ze soms moeite hebben met het reguleren van hun bloedsuikerspiegel, vertonen deze patiënten zelden ernstige problemen zoals nefropathie of nierziekte, die vaak worden geassocieerd met langdurige diabetes. In ongeveer een kwart van alle gevallen ontdekken artsen dat de patiënt diabetes heeft na het diagnosticeren van diabetische amyotrofie.
Artsen diagnosticeren de aandoening door elektromyografie en andere zenuwgeleidingsproeven uit te voeren. Deze onderzoeken evalueren de elektrische ontladingen die in de spieren worden gegenereerd. De arts kan ook de gevoeligheid van de patiënt voor fysieke sensaties of trillingen controleren, evenals zijn of haar reflexen en spierspanning.
Er is geen remedie voor diabetische amyotrofie vanaf 2011. Artsen schrijven medicijnen voor zoals oxycodon en desipramin om zenuwpijn te verminderen. Ze kunnen ook fysiotherapie aanbevelen. Patiënten kunnen de symptomen beheersen door hun bloedsuikerspiegel binnen een specifiek doelbereik te houden. De meeste gevallen verbeteren vanzelf binnen een periode van twee tot drie jaar.