Hva er diabetisk amyotrofi?
Diabetisk amyotrofi er en type nevropati, eller nerveskader, som rammer personer som har diabetes mellitus. Pasienter med dette opplever alvorlige smerter og svakhet i hoftene og lårene. Leger diagnostiserer diabetisk amyotrofi ved å utføre elektrodiagnostisk testing. Det leges vanligvis på egen hånd, men leger foreskriver noen ganger medisiner for å minske smertene.
Denne tilstanden, som også kalles radiculoplexus nevropati, er vanligst hos middelaldrende og eldre voksne. Menn rammes oftere enn kvinner. Pasienter med diabetes type 2 er mer sannsynlig å utvikle tilstanden enn de som lider av type 1 diabetes. Rundt en prosent av diabetiske voksne utvikler etter hvert diabetisk amyotrofi.
Denne tilstanden oppstår når nervefibrene blir utsatt for høye glukosenivåer i blodet over lengre tid. Høyt blodsukkernivå kan forringe kapillærveggene og hindre kroppens evne til å sende nervesignaler. Nervefibrene blir etter hvert skadet, noe som forårsaker smerter og svakhet.
Alvorlige, skarpe smerter forekommer i rumpe, hofte eller lår. Smertene påvirker først den ene siden av kroppen, men den kan spre seg til den andre siden i løpet av en uke eller måneder. Musklene i det berørte området blir ofte svake eller atroferte. Noen pasienter opplever også smerter i mage- eller armmusklene.
Pasienter med diabetisk amyotrofi går ofte ned i vekt uten å gjøre en bevisst innsats for å gjøre det. De kan ha problemer med å reise seg etter å ha satt seg. Hvis magen er påvirket, kan magen hovne opp. Disse symptomene kan utvikle seg og forverres over en periode på seks til 18 måneder.
De fleste som får diagnosen diabetisk amyotrofi, har bare hatt diabetes mellitus i kort tid. Selv om de av og til kan ha vanskeligheter med å regulere blodsukkernivået, viser disse pasientene sjelden alvorlige problemer som nefropati eller nyresykdom, som ofte er assosiert med langvarig diabetes. I omtrent en fjerdedel av alle tilfeller oppdager leger at pasienten er diabetiker etter å ha diagnostisert diabetisk amyotrofi.
Leger diagnostiserer tilstanden ved å utføre elektromyografi og andre nerveledningstester. Disse undersøkelsene evaluerer de elektriske utladningene som blir generert i musklene. Legen kan også sjekke pasientens følsomhet for fysiske følelser eller vibrasjoner, i tillegg til refleksene og muskeltonen hans eller hennes.
Det er ingen kur for diabetisk amyotrofi fra og med 2011. Leger foreskriver medisiner som oksykodon og desipramin for å minske nervesmerter. De kan også anbefale fysioterapi. Pasienter kan kontrollere symptomene ved å holde blodsukkernivået innenfor et spesifikt målområde. De fleste tilfeller forbedres av seg selv i løpet av en periode på to til tre år.