Hvad er diabetisk amyotrofi?
Diabetisk amyotrofi er en type neuropati eller nerveskade, der rammer mennesker, der har diabetes mellitus. Patienter med dette oplever alvorlig smerte og svaghed i deres hofter og lår. Læger diagnosticerer diabetisk amyotrofi ved at udføre elektrodiagnostisk test. Det heles normalt alene, men læger ordinerer undertiden medicin for at mindske smerten.
Denne tilstand, der også kaldes radiculoplexus neuropati, er mest almindelig hos middelaldrende og ældre voksne. Mænd rammes oftere end kvinder. Patienter med type 2-diabetes er mere tilbøjelige til at udvikle tilstanden end dem, der lider af type 1-diabetes. Cirka en procent af diabetiske voksne udvikler til sidst diabetisk amyotrofi.
Denne tilstand opstår, når nervefibrene udsættes for høje glukoseniveauer i blodet i længere tid. Højt blodsukkerniveau kan forringe kapillærvæggene og hindre kroppens evne til at sende nervesignaler. Nervefibrene bliver til sidst beskadiget, hvilket forårsager smerter og svaghed.
Alvorlige, skarpe smerter forekommer i balderne, hoften eller låret. Smerten påvirker oprindeligt den ene side af kroppen, men den kan sprede sig til den anden side inden for en periode på uger eller måneder. Musklerne i det berørte område bliver ofte svage eller atrofierede. Nogle patienter oplever også smerter i maven eller armmusklene.
Patienter med diabetisk amyotrofi taber ofte uden at gøre en bevidst indsats for at gøre det. De kan have problemer med at rejse sig efter at have siddet. Hvis maven påvirkes, kan maven kvælde. Disse symptomer kan udvikle sig og forværres over en periode på seks til 18 måneder.
De fleste mennesker, der får diagnosen diabetisk amyotrofi, har kun haft diabetes mellitus i kort tid. Selvom de måske har lejlighedsvis vanskeligheder med at regulere deres blodsukkerniveau, udviser disse patienter sjældent alvorlige problemer såsom nefropati eller nyresygdom, der ofte er forbundet med langvarig diabetes. I cirka en fjerdedel af alle tilfælde opdager læger, at patienten er diabetisk efter diagnosen diabetisk amyotrofi.
Læger diagnosticerer tilstanden ved at udføre elektromyografi og andre nerveledningstest. Disse undersøgelser evaluerer de elektriske udladninger, der genereres i musklerne. Lægen kan også tjekke patientens følsomhed over for fysiske fornemmelser eller vibrationer samt hans eller hendes reflekser og muskeltonus.
Der er ingen kur mod diabetisk amyotrofi fra 2011. Læger ordinerer medicin såsom oxycodon og desipramin for at mindske nervesmerter. De kan også anbefale fysioterapi. Patienter kan kontrollere symptomerne ved at holde deres blodsukkerniveau inden for et specifikt målområde. De fleste tilfælde forbedres alene inden for en periode på to til tre år.