Wat is diastolische vulling?
De periode waarin de hartspier ontspannen is en vulling met bloed terugkeert naar het hart na circulatie door het lichaam en de longen, staat bekend als diastolische vulling. Bloed komt het hart binnen via de superieure vena cava, de longaders en de inferieure vena cava. Abnormale diastolische vulpatronen kunnen een symptoom zijn van hartfalen of longstenose (PS).
Diastolische bloeddrukmetingen meten de arteriële druk in het hart wanneer de spier het meest ontspannen is tijdens het diastolisch vullen. De laagste gemeten meting is het geregistreerde aantal. Bij een typische bloeddrukmeting is de diastolische druk het getal op de bodem van de fractie. Het andere nummer is de systolische druk, die de hoogste meting van atriumdruk is, en wordt geregistreerd als het bovenste nummer van een bloeddrukfractie.
De snelheid van diastolische vulling heeft twee metingen. Vroege diastolische meting (E) wordt gemeten wanneer het bloed dat overblijft na de laatste hartspiercontractie in het hart stroomt. Atriale contractie (A) vindt vervolgens plaats en de vulsnelheid wordt opnieuw gemeten. Een E / A-snelheid kan worden gebruikt om cardiale disfunctie aan te geven en de noodzaak van verder testen.
Abnormale vulpatronen kunnen een symptoom zijn van hartfalen. Mensen met matig hartfalen hebben meestal lagere E- en A-metingen en lange periodes van hartspierontspanning. Ernstig hartfalen wordt gekenmerkt door een korte periode van hartspierontspanning en hoge E- en A-metingen.
Veel mensen met longstenose hebben abnormale diastolische vulpatronen. De meeste hebben een verminderde vulsnelheid tijdens de E-fase en een verhoogde snelheid tijdens de A-fase. Er wordt gedacht dat spierhypertrofie het abnormale vulpatroon veroorzaakt. Behandeling voor longklepstenose is een chirurgische procedure om de longklep ballonvalvuloplastiek te verbreden.
De diastolische vulsnelheid kan worden beïnvloed door een verstijving van de hartspier. Hoge bloeddruk kan ervoor zorgen dat de spier aan de linkerkant van het hart stijf wordt en niet meer kan ontspannen. Veel mensen hebben littekens op de hartspier na een hartinfarct of een hartaanval. Het littekenweefsel kan niet voldoende ontspannen om de juiste vullingsnelheid mogelijk te maken.
Sommige mensen met diabetes hebben mogelijk een stijve hartspier die de diastolische vulling belemmert. Verhoogde bloedsuikerspiegel kan leiden tot de glycosylatie van de hartspier. De overtollige suikerafzettingen in de spier interfereren met de ontspanning van het weefsel, wat resulteert in abnormale vulsnelheden.
Behandeling voor abnormale diastolische vulsnelheden hangt af van de onderliggende aandoening die de aandoening veroorzaakt. Medicijnen, waaronder calciumkanaalblokkers en angiotensineconversie-enzymremmers, kunnen de vulsnelheid helpen normaliseren. Sommige mensen die ook longoedeem hebben, moeten mogelijk diuretica gebruiken als onderdeel van het behandelingsprogramma.