Co to jest wypełnienie rozkurczowe?

Okres rozluźnienia mięśnia sercowego i wypełnienia krwią powrócił do serca po krążeniu w ciele i płucach jest znany jako wypełnienie rozkurczowe. Krew dostaje się do serca przez żyłę główną górną, żyły płucne i żyłę główną dolną. Nieprawidłowe rozkurczowe wzorce wypełnienia mogą być objawem niewydolności serca lub zwężenia płuc (PS).

Odczyty rozkurczowego ciśnienia krwi mierzą ciśnienie tętnicze w sercu, gdy mięsień jest najbardziej rozluźniony podczas napełniania rozkurczowego. Najniższy wykonany pomiar to zarejestrowana liczba. W typowym pomiarze ciśnienia krwi ciśnienie rozkurczowe to liczba na dole frakcji. Druga liczba to ciśnienie skurczowe, które jest najwyższym pomiarem ciśnienia przedsionkowego i jest rejestrowane jako najwyższa liczba frakcji ciśnienia krwi.

Szybkość napełniania rozkurczowego ma dwa pomiary. Wczesny odczyt rozkurczowy (E) mierzy się, gdy krew pozostała po ostatnim skurczu mięśnia sercowego wpływa do serca. Następnie dochodzi do skurczu przedsionków (A), a wskaźnik wypełnienia jest mierzony ponownie. Wskaźnik E / A może być wykorzystany do wskazania dysfunkcji serca i potrzeby dalszych badań.

Nieprawidłowe wzory napełniania mogą być objawem niewydolności serca. Osoby z umiarkowaną niewydolnością serca mają zwykle niższe pomiary E i A oraz długie okresy rozluźnienia mięśnia sercowego. Ciężka niewydolność serca charakteryzuje się krótkim okresem rozluźnienia mięśnia sercowego i wysokimi pomiarami E i A.

Wiele osób ze zwężeniem płuc ma nieprawidłowe wzorce rozkurczowe. Większość ma zmniejszoną szybkość napełniania podczas fazy E i większą szybkość podczas fazy A. Uważa się, że przerost mięśni powoduje nieprawidłowy wzór wypełnienia. Leczenie zwężenia zastawki płucnej jest zabiegiem chirurgicznym w celu poszerzenia zastawki płucnej zwanym balonową zastawką zastawkową.

Na rozkurczowe wypełnienie może mieć wpływ usztywnienie mięśnia sercowego. Wysokie ciśnienie krwi może powodować sztywność mięśnia lewej strony serca i niemożność rozluźnienia. Wiele osób ma blizny po mięśniu sercowym po zawale mięśnia sercowego lub zawale serca. Tkanka bliznowata nie jest w stanie się wystarczająco rozluźnić, aby umożliwić odpowiednią prędkość wypełniania.

Niektóre osoby z cukrzycą mogą mieć sztywny mięsień sercowy, który upośledza rozkurczowe wypełnienie. Podwyższony poziom cukru we krwi może powodować glikozylację mięśnia sercowego. Nadmiar złogów cukru w ​​mięśniach zaburza rozluźnienie tkanki, powodując nieprawidłowe tempo napełniania.

Leczenie nieprawidłowych wskaźników rozkurczowego napełniania zależy od stanu podstawowego, który je wywołuje. Leki, w tym blokery kanału wapniowego i inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, mogą pomóc w normalizacji prędkości napełniania. Niektóre osoby z obrzękiem płuc mogą wymagać przyjmowania leków moczopędnych w ramach programu leczenia.