Vad är diastolisk fyllning?
Den tid då hjärtmuskeln är avslappnad och att blodet fylls tillbaka till hjärtat efter cirkulation genom kroppen och lungorna kallas diastolisk fyllning. Blod kommer in i hjärtat genom den överlägsna vena cava, lungvenerna och den inferior vena cava. Onormala diastoliska fyllningsmönster kan vara ett symptom på hjärtsvikt eller lungstenos (PS).
Diastoliska blodtrycksavläsningar mäter artärtrycket i hjärtat när muskeln är som mest avslappnad under diastolisk fyllning. Den lägsta mätningen som gjorts är det registrerade antalet. Vid en typisk mätning av blodtrycket är det diastoliska trycket numret på fraktionens botten. Det andra numret är det systoliska trycket, som är den högsta mätningen av förmakstrycket, och registreras som det övre antalet av en blodtrycksfraktion.
Graden av diastolisk fyllning har två mätningar. Tidig diastolisk avläsning (E) mäts när blodet som återstår efter den sista hjärtmuskelkontraktionen rinner in i hjärtat. Förmakskontraktion (A) inträffar därefter och fyllningshastigheten mäts igen. En E / A-hastighet kan användas för att indikera hjärtsvikt och behovet av ytterligare tester.
Onormala fyllningsmönster kan vara ett symptom på hjärtsvikt. Personer med måttlig hjärtsvikt tenderar att ha lägre E- och A-mätningar och långa perioder av hjärtmuskelavslappning. Allvarlig hjärtsvikt präglas av en kort period av hjärtmuskelavslappning och höga E- och A-mätningar.
Många personer med lungstenos har onormala diastoliska fyllningsmönster. De flesta har en minskad fyllningshastighet under E-fasen och en ökad hastighet under A-fasen. Man tror att muskelhypertrofi orsakar det onormala fyllningsmönstret. Behandling för lungventilstenos är en kirurgisk procedur för att bredda lungventilen som kallas ballongvalvuloplasti.
Den diastoliska fyllningsgraden kan påverkas av en stelnande av hjärtmuskeln. Högt blodtryck kan göra att musklerna på vänster sida av hjärtat blir styva och inte kan slappna av. Många har arra hjärtmuskeln efter ett hjärtinfarkt eller hjärtattack. Ärrvävnaden kan inte slappna tillräckligt för att tillåta korrekt fyllningshastighet.
Vissa personer med diabetes kan ha en hård hjärtmuskel som försvårar diastolisk fyllning. Förhöjda blodsockernivåer kan resultera i glykosylering av hjärtmuskeln. Överskottet av sockeravsättningar i musklerna påverkar vävnadens avslappning, vilket resulterar i onormala fyllningshastigheter.
Behandling för onormala diastoliska fyllningsgrader beror på det underliggande tillstånd som orsakar tillståndet. Läkemedel, inklusive kalciumkanalblockerare och angiotensinomvandlande enzymhämmare, kan hjälpa till att normalisera fyllningshastigheten. Vissa personer som också har lungödem kan behöva ta diuretika som en del av behandlingsprogrammet.