Hvad er diastolisk fyldning?
Den periode, hvor hjertemuskelen er afslappet, og fyldning med blod, der returneres til hjertet efter cirkulation gennem kroppen og lungerne, kaldes diastolisk fyldning. Blod kommer ind i hjertet gennem den overlegne vena cava, lungeårene og den inferior vena cava. Unormale diastoliske påfyldningsmønstre kan være et symptom på hjertesvigt eller lungestenose (PS).
Diastoliske blodtrykmålinger måler det arterielle tryk i hjertet, når musklen er på sit mest afslappede under diastolisk fyldning. Den laveste måling, der er taget, er det registrerede antal. Ved en typisk blodtryksmåling er det diastoliske tryk tallet på bunden af fraktionen. Det andet tal er det systoliske tryk, som er den højeste måling af atrialt tryk og registreres som det øverste antal af en blodtrykfraktion.
Hastigheden for diastolisk fyldning har to målinger. Tidlig diastolisk læsning (E) måles, når blodet, der er tilbage efter den sidste hjertemuskelkontraktion, strømmer ind i hjertet. Atrial sammentrækning (A) forekommer derefter, og fyldningshastigheden måles igen. En E / A-hastighed kan bruges til at indikere hjertedysfunktion og behovet for yderligere test.
Unormale påfyldningsmønstre kan være et symptom på hjertesvigt. Mennesker med moderat hjertesvigt har tendens til at have lavere E- og A-målinger og lange perioder med hjertemuskelafslapning. Alvorlig hjertesvigt er præget af en kort periode med hjertemuskelafslapning og høje E- og A-målinger.
Mange mennesker med lungestenose har unormale diastoliske påfyldningsmønstre. De fleste har en nedsat fyldningshastighed i E-fasen og en øget hastighed i A-fasen. Det menes, at muskelhypertrofi forårsager det unormale påfyldningsmønster. Behandling mod lungeventilstenose er en kirurgisk procedure for at udvide lungeventilen kaldet ballonvalvuloplasty.
Den diastoliske fyldningshastighed kan påvirkes af en afstivning af hjertemuskelen. Højt blodtryk kan få musklerne på venstre side af hjertet til at blive stive og ikke i stand til at slappe af. Mange mennesker har arret hjertemuskulatur efter et hjerteinfarkt eller et hjerteanfald. Arvævet er ikke i stand til at slappe af nok til at tillade korrekt fyldningshastighed.
Nogle mennesker med diabetes kan have en stiv hjertemuskulatur, der skader diastolisk fyldning. Forhøjede blodsukkerniveauer kan resultere i glycosylering af hjertemuskelen. Overskydende sukkeraflejringer i musklerne forstyrrer afslapningen af vævet, hvilket resulterer i unormale fyldningshastigheder.
Behandling af unormale diastoliske fyldningshastigheder afhænger af den underliggende tilstand, der forårsager tilstanden. Medicin, herunder calciumkanalblokkere og angiotensin-konverterende enzymhæmmere, kan hjælpe med at normalisere fyldningshastigheden. Nogle mennesker, der også har lungeødem, kan være nødt til at tage diuretika som en del af behandlingsprogrammet.