Qu'est-ce que le remplissage diastolique?
La période de temps pendant laquelle le muscle cardiaque est détendu et le sang se remet dans le cœur après sa circulation dans le corps et les poumons est appelée remplissage diastolique. Le sang pénètre dans le cœur par la veine cave supérieure, les veines pulmonaires et la veine cave inférieure. Des schémas de remplissage diastoliques anormaux peuvent être un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de sténose pulmonaire (PS).
Les lectures de tension artérielle diastolique mesurent la pression artérielle dans le cœur lorsque le muscle est le plus relâché pendant le remplissage diastolique. La mesure la plus basse prise est le nombre enregistré. Sur une mesure de pression artérielle typique, la pression diastolique est le nombre situé au bas de la fraction. L'autre nombre est la pression systolique, qui est la mesure la plus élevée de la pression auriculaire, et est enregistré comme le nombre le plus élevé d'une fraction de pression sanguine.
Le taux de remplissage diastolique a deux mesures. La lecture diastolique précoce (E) est mesurée lorsque le sang qui reste après la dernière contraction du muscle cardiaque pénètre dans le cœur. La contraction auriculaire (A) se produit ensuite et le taux de remplissage est mesuré à nouveau. Un taux E / A peut être utilisé pour indiquer un dysfonctionnement cardiaque et la nécessité de tests supplémentaires.
Des schémas de remplissage anormaux peuvent être un symptôme d'insuffisance cardiaque. Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque modérée ont tendance à avoir des mesures E et A plus basses et de longues périodes de relaxation du muscle cardiaque. L'insuffisance cardiaque sévère est caractérisée par une courte période de relaxation du muscle cardiaque et par des mesures E et A élevées.
De nombreuses personnes atteintes de sténose pulmonaire présentent des schémas de remplissage diastolique anormaux. La plupart ont un taux de remplissage réduit pendant la phase E et un taux accru pendant la phase A. On pense que l'hypertrophie musculaire est à l'origine du remplissage anormal. Le traitement de la sténose de la valve pulmonaire est une procédure chirurgicale d'élargir la valve pulmonaire appelée valvuloplastie par ballonnet.
Le taux de remplissage diastolique peut être affecté par un raidissement du muscle cardiaque. Une pression artérielle élevée peut entraîner une raideur et une incapacité à se détendre du muscle du côté gauche du cœur. De nombreuses personnes ont un muscle cardiaque cicatrisé après un infarctus du myocarde ou une crise cardiaque. Le tissu cicatriciel est incapable de se détendre suffisamment pour permettre une vitesse de remplissage appropriée.
Certaines personnes atteintes de diabète peuvent avoir un muscle cardiaque raide qui altère le remplissage diastolique. Une glycémie élevée peut entraîner la glycosylation du muscle cardiaque. Les dépôts de sucre en excès dans le muscle entravent la relaxation des tissus, entraînant des taux de remplissage anormaux.
Le traitement des taux de remplissage diastoliques anormaux dépend de la maladie sous-jacente à l'origine de la maladie. Les médicaments, y compris les inhibiteurs des canaux calciques et les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, peuvent aider à normaliser la vitesse de remplissage. Certaines personnes présentant également un œdème pulmonaire peuvent avoir besoin de prendre des diurétiques dans le cadre du programme de traitement.