拡張期充填とは

心筋が弛緩し、体と肺を循環した後に心臓に戻る血液で満たされる期間は、拡張期充満として知られています。 血液は、上大静脈、肺静脈、下大静脈を通って心臓に入ります。 異常な拡張期充満パターンは、心不全または肺狭窄（PS）の症状である可能性があります。

拡張期血圧の測定値は、拡張期充満中に筋肉が最もリラックスしたときの心臓内の動脈圧を測定します。 最も低い測定値は記録された数値です。 典型的な血圧測定では、拡張期血圧は分数の底の数字です。 他の数値は収縮期血圧であり、これは心房圧の最高の測定値であり、血圧画分の最上位の数値として記録されます。

拡張期充満率には2つの測定値があります。 早期の拡張期リーディング（E）は、最後の心筋収縮後に残った血液が心臓に流入したときに測定されます。 次に心房収縮（A）が発生し、充填率が再度測定されます。 E / Aレートを使用して、心機能不全とさらなる検査の必要性を示すことができます。

異常な充填パターンは、心不全の症状である可能性があります。 中等度の心不全の人は、EおよびAの測定値が低く、心筋の弛緩が長期間続く傾向があります。 重度の心不全は、短期間の心筋弛緩と高いEおよびA測定値によって特徴付けられます。

肺狭窄の多くの人々は、異常な拡張期充満パターンを持っています。 ほとんどの場合、Eフェーズでは充填率が低下し、Aフェーズでは上昇率が高くなります。 筋肥大が異常な充満パターンを引き起こすと考えられています。 肺動脈弁狭窄症の治療は、バルーン弁形成術と呼ばれる肺動脈弁を広げるための外科手術です。

拡張期充満率は、心筋の硬化によって影響を受ける場合があります。 高血圧により、心臓の左側の筋肉が硬くなり、リラックスできなくなります。 多くの人々は、心筋梗塞または心臓発作の後に心筋に傷跡を残しています。 瘢痕組織は、適切な充填速度を可能にするのに十分に弛緩することができません。

糖尿病患者の中には、拡張期充満を損なう硬い心筋を持っている人もいます。 血糖値の上昇は、心筋のグリコシル化を引き起こす可能性があります。 筋肉内の過剰な糖沈着は組織の弛緩を妨げ、異常な充満率をもたらします。

異常な拡張期充満率の治療は、その状態を引き起こす根本的な状態に依存します。 カルシウムチャネル遮断薬やアンギオテンシン変換酵素阻害剤などの薬は、充填速度の正常化に役立つ場合があります。 肺水腫もある一部の人々は、治療プログラムの一部として利尿薬を服用する必要があるかもしれません。