Co je diastolická náplň?

Období, kdy je srdeční sval uvolněn a naplnění krví se vrátilo do srdce po oběhu tělem a plícemi, se nazývá diastolické plnění. Krev vstupuje do srdce přes nadřazenou vena cava, plicní žíly a dolní vena cava. Abnormální vzorce diastolického plnění mohou být příznakem srdečního selhání nebo plicní stenózy (PS).

Hodnoty diastolického krevního tlaku měří arteriální tlak v srdci, když je sval během diastolického plnění nejvíce uvolněný. Nejnižší provedené měření je zaznamenané číslo. Při typickém měření krevního tlaku je diastolický tlak číslo na dně frakce. Druhým číslem je systolický tlak, který je nejvyšším měřením síňového tlaku a je zaznamenán jako nejvyšší číslo zlomku krevního tlaku.

Míra diastolického plnění má dvě měření. Časná diastolická hodnota (E) se měří, když krev, která zůstane po poslední kontrakci srdečního svalu, proudí do srdce. Následně dojde ke kontrakci síní (A) a znovu se změří rychlost plnění. Rychlost E / A lze použít k označení srdeční dysfunkce a potřeby dalšího testování.

Abnormální vzorce plnění mohou být příznakem srdečního selhání. Lidé se středním srdečním selháním mají tendenci mít nižší hodnoty E a A a dlouhé období srdeční relaxace. Těžké srdeční selhání se vyznačuje krátkou dobou relaxace srdečního svalu a vysokými hodnotami E a A.

Mnoho lidí s plicní stenózou má neobvyklé diastolické výplňové vzorce. Většina z nich má sníženou rychlost plnění během fáze E a zvýšenou rychlost během fáze A. Předpokládá se, že svalová hypertrofie způsobuje neobvyklý vzorec plnění. Léčba stenózy plicní chlopně je chirurgický postup pro rozšíření plicní chlopně zvané balónková valvuloplastika.

Rychlost plnění diastoly může být ovlivněna ztuhnutím srdečního svalu. Vysoký krevní tlak může způsobit, že sval na levé straně srdce ztuhne a nebude schopen se uvolnit. Mnoho lidí má zjizvený srdeční sval po infarktu myokardu nebo infarktu. Jizvová tkáň není schopna dostatečně relaxovat, aby umožnila správnou rychlost plnění.

Někteří lidé s diabetem mohou mít ztuhlý srdeční sval, který zhoršuje diastolickou výplň. Zvýšená hladina cukru v krvi může vést k glykosylaci srdečního svalu. Přebytečné cukrové vklady ve svalu narušují relaxaci tkáně, což má za následek abnormální rychlost plnění.

Léčba abnormální rychlosti diastolického plnění závisí na základním stavu, který je příčinou. Léky, včetně blokátorů vápníkových kanálů a inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin, mohou pomoci normalizovat rychlost plnění. Někteří lidé, kteří mají také plicní edém, mohou v rámci léčebného programu potřebovat diuretika.