O que é enchimento diastólico?
O período em que o músculo cardíaco está relaxado e o enchimento com sangue retorna ao coração após a circulação pelo corpo e pelos pulmões é conhecido como enchimento diastólico. O sangue entra no coração através da veia cava superior, das veias pulmonares e da veia cava inferior. Padrões anormais de enchimento diastólico podem ser um sintoma de insuficiência cardíaca ou estenose pulmonar (PS).
As leituras da pressão arterial diastólica medem a pressão arterial no coração quando o músculo está mais relaxado durante o enchimento diastólico. A menor medida realizada é o número registrado. Em uma medida típica da pressão arterial, a pressão diastólica é o número na parte inferior da fração. O outro número é a pressão sistólica, que é a medida mais alta da pressão atrial, e é registrada como o número superior de uma fração da pressão arterial.
A taxa de enchimento diastólico tem duas medidas. A leitura diastólica precoce (E) é medida quando o sangue que permanece após a última contração muscular do coração flui para o coração. A contração atrial (A) ocorre a seguir e a taxa de preenchimento é medida novamente. Uma taxa E / A pode ser usada para indicar disfunção cardíaca e a necessidade de mais testes.
Padrões anormais de preenchimento podem ser um sintoma de insuficiência cardíaca. Pessoas com insuficiência cardíaca moderada tendem a ter medidas mais baixas de E e A e longos períodos de relaxamento do músculo cardíaco. A insuficiência cardíaca grave é marcada por um curto período de relaxamento do músculo cardíaco e altas medidas de E e A.
Muitas pessoas com estenose pulmonar têm padrões diastólicos de enchimento anormais. A maioria tem uma taxa reduzida de enchimento durante a fase E e uma taxa aumentada durante a fase A. Pensa-se que a hipertrofia muscular cause um padrão de preenchimento anormal. O tratamento da estenose da válvula pulmonar é um procedimento cirúrgico para ampliar a válvula pulmonar denominada valvoplastia com balão.
A taxa de enchimento diastólico pode ser afetada por um enrijecimento do músculo cardíaco. A pressão alta pode fazer com que o músculo do lado esquerdo do coração fique rígido e incapaz de relaxar. Muitas pessoas têm cicatrizes do músculo cardíaco após um infarto do miocárdio ou um ataque cardíaco. O tecido cicatricial é incapaz de relaxar o suficiente para permitir a velocidade de enchimento adequada.
Algumas pessoas com diabetes podem ter algum músculo cardíaco rígido que prejudica o enchimento diastólico. Níveis elevados de açúcar no sangue podem resultar na glicosilação do músculo cardíaco. O excesso de depósitos de açúcar no músculo interfere no relaxamento do tecido, resultando em taxas de enchimento anormais.
O tratamento para taxas anormais de enchimento diastólico depende da condição subjacente que a causa. Medicamentos, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da enzima de conversão da angiotensina, podem ajudar a normalizar a velocidade de preenchimento. Algumas pessoas que também têm edema pulmonar podem precisar tomar diuréticos como parte do programa de tratamento.