Wat is diffuus groot B-cellymfoom?
Diffuus groot b-cellymfoom (DLBCL) is een type kanker dat de witte bloedcellen, lymfeklieren en andere delen van het lymfestelsel aantast. DLBCL beïnvloedt voornamelijk witte bloedcellen die in het bot worden geproduceerd. Deze cellen, b-type lymfocyten genoemd, worden groter dan normaal en planten zich sneller voort. In tegenstelling tot de meeste andere kankercellen hechten deze cellen meestal niet aan elkaar. Als gevolg hiervan zijn ze verstrooid of verspreid over de getroffen gebieden van het lymfestelsel van een patiënt.
Er is geen bekende individuele oorzaak voor diffuus groot b-cellymfoom, maar er is aangetoond dat verschillende factoren de kans op het ontwikkelen van de ziekte vergroten. Personen met herhaalde blootstelling aan bepaalde herbiciden of personen met een voorgeschiedenis van immunosuppressivum lijken een hoger risico te lopen. Patiënten met gezondheidsproblemen die het immuunsysteem beïnvloeden, ontwikkelen ook vaker DLBCL.
Vaak diffuse grote b-cellymfoom komt voort uit kanker in andere delen van het lichaam. Wanneer het onafhankelijk bestaat, zijn de meest voorkomende symptomen van de ziekte gewichtsverlies, koorts en nachtelijk zweten. Af en toe kunnen lymfeklieren in de nek, oksels en lies groter worden of gezwellen ontwikkelen. Deze gezwellen zijn over het algemeen pijnloos.
Voorlopige diagnose van diffuus groot b-cellymfoom wordt vaak bereikt door bloedonderzoek. De aanwezigheid van lactose dehydrogenase (LDH), een chemische stof die wordt geproduceerd door beschadigde weefsels, in het bloed naast abnormale bloedceltellingen impliceert meestal verder testen. Biopten van vermoedelijke lymfeklieren of, in zeldzame gevallen, beenmergbiopten worden over het algemeen gebruikt om de diagnose te bevestigen.
De primaire behandeling voor diffuus groot b-cellymfoom is chemotherapie. Een combinatie van de medicijnen doxorubicine, rituximab, cyclofosfamide en vincristine wordt tijdens elke sessie gegeven. Vaak neemt de patiënt vervolgens een kuur prednison. Dit proces wordt meestal meerdere keren herhaald. De patiënt krijgt een rustperiode tussen deze behandelingen om te herstellen.
Kankerachtige lymfocyten die door straling zijn beschadigd, kunnen zichzelf niet herstellen of vermenigvuldigen, dus kan radiotherapie ook nuttig zijn bij patiënten met DLBCL. De diffuse aard van DLBCL maakt chirurgische ingrepen grotendeels ondoeltreffend. In zeldzame gevallen kan een operatie echter nodig zijn om gebieden te verwijderen of te repareren die door de ziekte zijn beschadigd.
De kansen op herstel van diffuus groot b-cellymfoom zijn over het algemeen redelijk wanneer de kanker in fase één of twee wordt ontdekt. De agressieve aard van de ziekte maakt overleving uit de latere stadia echter minder waarschijnlijk. Oudere patiënten en personen met een over het algemeen slechte gezondheid zijn ook minder geneigd om te herstellen. In gevallen waarin de kanker zich naar andere delen van het lichaam heeft verspreid of wanneer uitgebreide weefselschade wordt gedetecteerd, is de prognose ook slecht.