Hva er diffust stort B-celle lymfom?

Diffuse stor b-celle lymfom (DLBCL) er en type kreft som påvirker de hvite blodcellene, lymfeknuter og andre deler av lymfesystemet. DLBCL påvirker først og fremst hvite blodlegemer som produseres i beinet. Disse cellene, kalt b-type lymfocytter, vokser seg større enn normalt og reproduserer seg med raskere hastigheter. Disse cellene, i motsetning til de fleste andre kreftceller, holder seg ikke generelt til hverandre. Som et resultat er de spredt, eller diffusert, gjennom de berørte områdene i pasientens lymfesystem.

Det er ingen kjent individuell årsak til diffus stor b-celle lymfom, men flere faktorer har vist seg å øke sannsynligheten for å utvikle sykdommen. Personer med gjentatt eksponering for visse ugressmidler eller de som har en historie med immunsuppressant, ser ut til å ha større risiko. Pasienter som har helsemessige forhold som påvirker immunforsvaret, er også mer sannsynlig å utvikle DLBCL.

Ofte stammer diffus stor b-celle lymfom fra kreft i andre deler av kroppen. Når den eksisterer uavhengig, inkluderer de vanligste symptomene på sykdommen vekttap, feber og nattesvette. Noen ganger kan lymfeknuter i nakken, underarmer og lysken bli større eller utvikle vekster. Disse vekstene er generelt smertefrie.

Foreløpig diagnose av diffust stor b-celle lymfom oppnås ofte ved blodprøving. Tilstedeværelsen av laktose dehydrogenase (LDH), et kjemikalie som er produsert av skadet vev, i blodet i tillegg til unormale blodceller, innebærer vanligvis ytterligere testing. Biopsier av mistenkte lymfekjertler eller mer sjelden benmargsbiopsier brukes vanligvis for å bekrefte diagnosen.

Den primære behandlingen for diffust stor b-celle lymfom er cellegift. En kombinasjon av medisinene doxorubicin, rituximab, cyclofosfamid og vincristin er gitt i løpet av hver økt. Ofte tar pasienten deretter et kurs med prednison. Denne prosessen gjentas vanligvis flere ganger. Pasienten får en hvileperiode mellom disse behandlingene for å komme seg.

Kreftformede lymfocytter som er skadet av stråling kan ikke reparere seg selv eller formere seg, så strålebehandling kan også være nyttig hos pasienter med DLBCL. Den diffuse naturen til DLBCL gjør kirurgiske inngrep i stor grad ineffektive. En sjelden gang kan det imidlertid være nødvendig med kirurgi for å fjerne eller reparere områder som har blitt skadet av sykdommen.

Sjansene for restitusjon fra diffust stort b-celle lymfom er generelt rimelige når kreften oppdages i trinn en eller to. Sykdommens aggressive natur gjør imidlertid overlevelse fra senere stadier mindre sannsynlig. Eldre pasienter og individer som generelt sett har dårlig helse, har også mindre sannsynlighet for å komme seg. I tilfeller når kreften har spredd seg til andre deler av kroppen eller når det oppdages omfattende vevsskader, er prognosen også dårlig.