Co je difuzní velký B-buněčný lymfom?
Difuzní velký lymfom b-buněk (DLBCL) je druh rakoviny, která postihuje bílé krvinky, lymfatické uzliny a další části lymfatického systému. DLBCL primárně ovlivňuje bílé krvinky, které jsou produkovány v kosti. Tyto buňky, nazývané lymfocyty typu b, rostou větší, než je obvyklé a reprodukují se rychleji. Tyto buňky, na rozdíl od většiny ostatních rakovinných buněk, se navzájem adherují. Výsledkem je, že jsou rozptýleny nebo rozptýleny po postižených oblastech lymfatického systému pacienta.
Neexistuje žádná známá individuální příčina pro difúzní velký lymfom b-buněk, ale ukázalo se, že několik faktorů zvyšuje pravděpodobnost vzniku onemocnění. Zdá se, že jednotlivci s opakovanou expozicí určitým herbicidům nebo ti, kteří mají v minulosti imunosupresivní použití, jsou vystaveni vyššímu riziku. U pacientů se zdravotním stavem, které mají vliv na imunitní systém, je větší pravděpodobnost vzniku DLBCL.
Difúzní velký lymfom b-buněk často pramení z rakoviny v jiných částech těla. Pokud existuje samostatně, mezi nejčastější příznaky onemocnění patří úbytek hmotnosti, horečka a noční pocení. Lymfatické uzliny v krku, podpaží a tříslech se mohou občas zvětšit nebo se mohou rozvíjet. Tyto výrůstky jsou obvykle bezbolestné.
Předběžná diagnostika difuzního velkého lymfomu b-buněk je často prováděna krevním testováním. Přítomnost laktosy dehydrogenázy (LDH), chemikálie, která je produkována poškozenými tkáněmi, v krvi kromě abnormálního počtu krevních buněk obvykle vyžaduje další testování. K potvrzení diagnózy se obvykle používají biopsie podezřelých lymfatických uzlin nebo, vzácněji, biopsií kostní dřeně.
Primární léčba difuzního velkého lymfomu b-buněk je chemoterapie. Během každého sezení se podává kombinace léků doxorubicinu, rituximabu, cyklofosfamidu a vinkristinu. Pacient pak často absolvuje kurs prednisonu. Tento proces se obvykle opakuje několikrát. Pacientovi je poskytnuta doba mezi těmito ošetřeními, aby se zotavil.
Rakovinné lymfocyty, které jsou poškozeny zářením, se nemohou samy opravit nebo množit, takže radiační terapie může být také užitečná u pacientů s DLBCL. Difúzní povaha DLBCL činí chirurgický zásah do značné míry neúčinným. Zřídka však může být chirurgický zákrok nezbytný k odstranění nebo opravě oblastí, které byly touto chorobou poškozeny.
Šance na zotavení z difuzního velkého lymfomu b-buněk jsou obecně spravedlivé, když je rakovina objevena ve stadiu jedna nebo dvě. Agresivní povaha nemoci však snižuje přežití z pozdějších stádií. Starší pacienti a ti jedinci, kteří jsou obecně špatně, se také pravděpodobně zotaví. V případech, kdy se rakovina rozšířila do jiných částí těla nebo pokud je detekováno rozsáhlé poškození tkáně, je prognóza také špatná.