Wat is distale sleutelbeen osteolyse?
Distale sleutelbeen osteolyse, ook bekend als de schouder van het gewicht lifter, is een schouderblessure die het acromioclaviculaire (AC) gewricht beïnvloedt. Het wordt meestal geassocieerd met contactsporten waarin hoge spanningen op het sleutelbeen of sleutelbeen worden geplaatst. De exacte oorzaak van distale sleutelbeen osteolyse is echter niet bekend. Symptomen kunnen langzaam verschijnen en omvatten een doffe pijn boven het AC -gewricht, verminderde mobiliteit, stijfheid en zwelling in de schouder en verminderde sterkte. Symptomen kunnen verergeren met voortdurende activiteit.
Osteolyse verwijst naar het verlies van mineralen, zoals calcium, in het bot, waardoor een verzachting of oplossing van het bot wordt veroorzaakt. In distale sleutelbeen osteolyse begint het uiteinde of distale deel van het sleutelbeen langzaam af te breken en op te lossen. Dit kan worden veroorzaakt door een enkele verwonding aan het AC-gewricht, kleinere repetitieve verwondingen, repetitieve spanningen op het AC-gewricht, zoals bij gewichtheffen, of een reeds bestaande ziekte die de mineralisatie van de botstructuur kan beïnvloeden,als reumatoïde artritis.
veranderingen in de botstructuur optreden in de loop van de tijd, maar kunnen meestal worden gediagnosticeerd met de hulp van röntgenfoto's en een patiëntgeschiedenis. Behandeling voor distale sleutelbeen osteolyse hangt af van de hoeveelheid botverlies. In de meeste gevallen kan het vermijden van symptomatische activiteit of aanpassing van activiteiten, in combinatie met ontstekingsremmende geneesmiddelen en ijs, het sleutelbeen remineraliseren. Dit proces kan tot twee jaar duren om volledig op te lossen. Symptomen komen vaak terug als eerdere activiteiten worden hervat.
chirurgie kan nodig zijn als het bot niet remineraliseert, of als een patiënt niet in staat of niet bereid is zijn of haar activiteit te beperken. De meest voorkomende vorm van chirurgie voor distale sleutelbeen osteolyse is een distale sleutelbeenresectie of arthroscopische distale sleutelbeenresectie, waarin het aangetaste deel van het bot wordt verwijderd. Post-operatieve genezingstijden variëren, maar een beperkt bereik van Motion kan binnen een tot twee weken na de operatie terugkeren.
Distale sleutelbeen osteolyse kan in sommige gevallen worden voorkomen. Experts raden aan om alle verergerende activiteiten te beëindigen zodra AC gewrichtspijn zich presenteert. Voor degenen die contactsporten spelen, wordt extra vulling aanbevolen. Gewichtslifters kunnen letsel voorkomen door een smallere grip op de bar te nemen en de vergrendeling of overbelasting van de ellebogen te voorkomen.
De eerste geregistreerde letsel van distale sleutelbeen osteolyse was in 1936. In dit geval presenteerde een luchthameroperator een pijnlijke schouder en geen afgelegen trauma. De gebeurtenissen van deze verwondingen namen toe naarmate zowel het bewustzijn als de populariteit van competitieve sporten toenam.