Qu'est-ce que l'ostéolyse distale de la clavicule?
L'ostéolyse distale de la clavicule, également connue sous le nom d'épaule de poids-levé, est une blessure à l'épaule affectant l'articulation acromio-claviculaire (AC). Il est le plus souvent associé aux sports de contact dans lesquels des contraintes élevées sont exercées sur la clavicule ou la clavicule. La cause exacte de l'ostéolyse distale de la clavicule n'est toutefois pas connue. Les symptômes peuvent apparaître lentement et inclure une douleur sourde au-dessus du joint AC, une mobilité réduite, une raideur et un gonflement de l'épaule et une résistance réduite. Les symptômes peuvent s'aggraver avec une activité continue.
L'ostéolyse se réfère à la perte de minéraux, tels que le calcium, dans l'os, provoquant un ramollissement ou une dissolution de l'os. Dans l'ostéolyse distale de la clavicule, l'extrémité ou la partie distale de la clavicule commence à se décomposer lentement et à se dissoudre. Cela peut être causé par une seule blessure à l'articulation AC, de petites blessures répétitives, des contraintes répétitives sur l'articulation AC, telles que l'haltérophilie, ou une maladie préexistante pouvant affecter la minéralisation de la structure osseuse, telle que la polyarthrite rhumatoïde.
Les modifications de la structure osseuse se produisent avec le temps, mais peuvent généralement être diagnostiquées à l'aide de rayons X et des antécédents du patient. Le traitement de l'ostéolyse distale de la clavicule dépend de l'ampleur de la perte osseuse. Dans la plupart des cas, l’évitement de l’activité symptomatique ou la modification des activités, associé aux médicaments anti-inflammatoires et à la glace, peut permettre à la clavicule de se reminéraliser. Ce processus peut prendre jusqu'à deux ans pour être complètement résolu. Les symptômes reviennent souvent si les activités précédentes sont reprises.
Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'os ne se reminéralise pas ou si un patient est incapable ou ne veut pas limiter son activité. La forme la plus courante de chirurgie pour l'ostéolyse distale de la clavicule est la résection distale de la clavicule, ou résection arthroscopique de la clavicule distale, dans laquelle la partie affectée de l'os est retirée. Les temps de guérison post-opératoire varient, mais une amplitude de mouvement limitée peut revenir dans les deux semaines suivant l'opération.
L'ostéolyse distale de la clavicule peut être prévenue dans certains cas. Les experts recommandent la cessation de toutes les activités exacerbantes dès que les douleurs articulaires se manifestent. Pour ceux qui pratiquent des sports de contact, un rembourrage supplémentaire est recommandé. Les haltérophiles peuvent éviter les blessures en prenant une poignée plus étroite sur la barre et en évitant le blocage ou la sur-extension des coudes.
La première blessure enregistrée d'ostéolyse de la clavicule distale remonte à 1936. Dans ce cas, un opérateur de marteau pneumatique présentait une douleur à l'épaule et aucun traumatisme périphérique. Le nombre de ces blessures a augmenté parallèlement à la prise de conscience et à la popularité croissante des sports de compétition.