Vad är distal klaven-osteolys?

Distal olavolys på klackbenet, även känd som viktlyftarens axel, är en skulderskada som påverkar den akromioklavikulära (AC) -leden. Det är oftast förknippat med kontaktsport där höga spänningar placeras på klaven eller krage benet. Den exakta orsaken till osteolys i distala klaviklar är emellertid inte känd. Symtomen kan uppträda långsamt och inkluderar en tråkig värkning över AC-leden, minskad rörlighet, stelhet och svullnad i axeln och minskad styrka. Symtomen kan förvärras med fortsatt aktivitet.

Osteolys avser förlust av mineraler, såsom kalcium, i benet, vilket orsakar en mjukning eller upplösning av benet. Vid distal klavikel-osteolys börjar slutet eller den distala delen av klavikben långsamt att brytas ner och upplösas. Detta kan orsakas av en enda skada på AC-leden, mindre repetitiva skador, repetitiva påfrestningar på AC-leden, t.ex. vid tyngdlyftning, eller en tidigare sjukdom som kan påverka mineraliseringen av benstrukturen, såsom reumatoid artrit.

Förändringar i benstrukturen sker över tiden men kan vanligtvis diagnostiseras med hjälp av röntgenstrålar och en patienthistoria. Behandling för distal olavolys i klavikben beror på mängden benförlust. I de flesta fall kan undvikande av symtomatisk aktivitet eller modifiering av aktiviteter, i samband med antiinflammatoriska läkemedel och is, göra att klackbenet kan remineralisera. Det kan ta upp till två år för denna process att lösa helt. Symtomen återkommer ofta om tidigare aktiviteter återupptas.

Kirurgi kan behövas om benet inte remineraliseras, eller om en patient inte kan eller inte vill begränsa sin aktivitet. Den vanligaste formen för kirurgi för distal olavolys i klackiklen är en distal clavicle-resektion eller artroskopisk distal clavicle-resektion, i vilken den drabbade delen av benet avlägsnas. Läkningstiderna efter operationen varierar, men ett begränsat rörelserikt kan återgå inom en till två veckor efter operationen.

I vissa fall kan distala klackelars osteolys förhindras. Experter rekommenderar att alla förvärrande aktiviteter upphör så snart AC-ledvärk presenterar sig. För dem som spelar kontaktsport rekommenderas extra stoppning. Viktlyftare kan undvika skador genom att ta ett smalare grepp om baren och undvika låsning eller överförlängning av armbågarna.

Den första registrerade skadan vid distal olavolys i klackben var 1936. I detta fall presenterade en lufthammeroperatör med en öm skuldra och inget utstående trauma. Förekomsten av dessa skador ökade när både medvetenhet och konkurrenssportens popularitet ökade.