Co je distální osteolýza klíční kosti?

Osteolýza distálního klíčníku, známá také jako rameno vzpěrače, je poranění ramene ovlivňující acromioklavikulární (AC) kloub. Nejčastěji je spojována s kontaktními sporty, ve kterých jsou na klíční kosti nebo límcové kosti kladeny vysoké napětí. Přesná příčina distální osteolýzy klíčníku však není známa. Příznaky se mohou objevovat pomalu a zahrnují tupé bolesti nad AC kloubem, sníženou pohyblivost, ztuhlost a otok v rameni a sníženou sílu. Příznaky se mohou zhoršovat s pokračující aktivitou.

Osteolýza označuje ztrátu minerálů, jako je vápník, v kosti, což způsobuje změkčení nebo rozpuštění kosti. Při distální osteolýze klíční kosti se konec nebo distální část klíční kosti pomalu rozpadá a rozpustí. To může být způsobeno jediným poškozením AC kloubu, menším opakovaným zraněním, opakovaným stresem na AC kloubu, jako je vzpírání, nebo již existujícím onemocněním, které by mohlo ovlivnit mineralizaci struktury kostí, jako je revmatoidní artritida.

Ke změnám struktury kostí dochází v průběhu času, ale obvykle je lze diagnostikovat pomocí rentgenového záření a anamnézy pacienta. Léčba osteolýzy distálního klíčníku závisí na míře úbytku kostní hmoty. Ve většině případů může vyloučení symptomatické aktivity nebo modifikace aktivit ve spojení s protizánětlivými léčivy a ledem umožnit remineralizaci klíční kosti. Úplné vyřešení tohoto procesu může trvat až dva roky. Příznaky se často vracejí, pokud jsou obnoveny předchozí činnosti.

Chirurgický zákrok může být vyžadován, pokud kost nebude remineralizována nebo pokud pacient není schopen nebo ochotný omezit svou činnost. Nejběžnější formou chirurgického zákroku pro osteolýzu distálního klíčníku je distální resekce klíčníku nebo artroskopická resekce distálního klíčníku, při které je odstraněna postižená část kosti. Pooperační doby hojení se liší, ale omezený rozsah pohybu se může vrátit během jednoho až dvou týdnů po operaci.

V některých případech lze zabránit osteolýze distálního klíčníku. Odborníci doporučují zastavení všech exacerbujících aktivit, jakmile se projeví bolest kloubů AC. Pro ty, kteří hrají kontaktní sporty, se doporučuje další výplň. Vzpěrače se mohou vyhnout zranění tím, že užší uchopení na tyč a zabránit zamykání nebo nadměrné natažení loktů.

První zaznamenané poškození distální osteolýzy klíční kosti bylo v roce 1936. V tomto případě byl provozovatel kladiva vystaven bolavému rameni a žádnému vnějšímu traumatu. Výskyt těchto zranění se zvyšoval se zvyšováním povědomí a popularity konkurenčních sportů.