Was ist distale Schlüsselbeinosteolyse?
Die Osteolyse des distalen Schlüsselbeins, auch bekannt als Schulter des Gewichthebers, ist eine Schulterverletzung, die das Akromioklavikulargelenk (AC) betrifft. Es ist am häufigsten mit Kontaktsportarten verbunden, bei denen hohe Belastungen auf das Schlüsselbein oder den Schlüsselbeinknochen ausgeübt werden. Die genaue Ursache der Osteolyse des distalen Schlüsselbeins ist jedoch nicht bekannt. Die Symptome können langsam auftreten und ein dumpfer Schmerz über dem Wechselstromgelenk, verminderte Beweglichkeit, Steifheit und Schwellung in der Schulter und verminderte Kraft umfassen. Die Symptome können sich bei fortgesetzter Aktivität verschlimmern.
Osteolyse bezieht sich auf den Verlust von Mineralien wie Kalzium im Knochen, was zu einer Erweichung oder Auflösung des Knochens führt. Bei der Osteolyse des distalen Schlüsselbeins beginnt sich das Ende oder der distale Teil des Schlüsselbeins langsam aufzulösen. Dies kann durch eine einzelne Verletzung des Wechselstromgelenks, kleinere wiederholte Verletzungen, wiederholte Belastungen des Wechselstromgelenks wie beim Gewichtheben oder eine bereits bestehende Krankheit verursacht werden, die die Mineralisierung der Knochenstruktur beeinträchtigen kann, wie z. B. rheumatoide Arthritis.
Veränderungen der Knochenstruktur treten im Laufe der Zeit auf, können jedoch in der Regel mit Hilfe von Röntgenstrahlen und einer Anamnese diagnostiziert werden. Die Behandlung der Osteolyse des distalen Schlüsselbeins hängt vom Ausmaß des Knochenverlusts ab. In den meisten Fällen kann die Remineralisierung des Schlüsselbeins durch die Vermeidung symptomatischer oder veränderter Aktivitäten in Verbindung mit entzündungshemmenden Arzneimitteln und Eis erfolgen. Es kann bis zu zwei Jahre dauern, bis dieser Vorgang vollständig abgeschlossen ist. Die Symptome kehren häufig zurück, wenn frühere Aktivitäten wieder aufgenommen werden.
Eine Operation kann erforderlich sein, wenn der Knochen nicht remineralisiert oder wenn ein Patient seine Aktivität nicht einschränken kann oder will. Die häufigste Form der Operation bei der Osteolyse des distalen Schlüsselbeins ist eine Resektion des distalen Schlüsselbeins oder eine arthroskopische Resektion des distalen Schlüsselbeins, bei der der betroffene Teil des Knochens entfernt wird. Die postoperativen Heilungszeiten variieren, aber innerhalb von ein bis zwei Wochen nach der Operation kann der Bewegungsumfang eingeschränkt sein.
In einigen Fällen kann eine Osteolyse des distalen Schlüsselbeins verhindert werden. Experten empfehlen, alle verschärfenden Aktivitäten einzustellen, sobald sich AC-Gelenkschmerzen einstellen. Für diejenigen, die Kontaktsportarten betreiben, wird eine zusätzliche Polsterung empfohlen. Gewichtheber können Verletzungen vermeiden, indem sie die Stange enger greifen und das Blockieren oder Überstrecken der Ellbogen vermeiden.
Die erste nachgewiesene Verletzung der Osteolyse des distalen Schlüsselbeins war im Jahr 1936. In diesem Fall hatte ein Lufthammer eine schmerzende Schulter und kein äußeres Trauma. Das Auftreten dieser Verletzungen nahm zu, da sowohl das Bewusstsein als auch die Popularität des Leistungssports zunahmen.