Co to jest osteoliza dystalnej obojczyka?
Osteoliza obojczyka dystalnego, znana również jako ramię unoszącego ciężar, jest urazem barku wpływającym na staw obojczykowo-obojczykowy (AC). Jest to najczęściej związane ze sportami kontaktowymi, w których wysokie obciążenia są przykładane do obojczyka lub kości obojczyka. Dokładna przyczyna dystalnej osteolizy obojczyka nie jest jednak znana. Objawy mogą pojawiać się powoli i obejmują tępy ból stawu AC, zmniejszoną ruchomość, sztywność i obrzęk barku oraz zmniejszoną siłę. Objawy mogą ulec pogorszeniu w wyniku kontynuacji aktywności.
Osteoliza odnosi się do utraty minerałów, takich jak wapń, w kości, powodując zmiękczenie lub rozpuszczenie kości. W dystalnej osteolizy obojczyka koniec lub dalsza część obojczyka zaczyna się powoli rozkładać i rozpuszczać. Może to być spowodowane pojedynczym uszkodzeniem stawu AC, mniejszymi powtarzającymi się urazami, powtarzającymi się naciskami na staw AC, takimi jak podnoszenie ciężarów, lub wcześniej istniejącą chorobą, która może wpływać na mineralizację struktury kości, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów.
Zmiany w strukturze kości zachodzą z czasem, ale zwykle można je zdiagnozować za pomocą zdjęć rentgenowskich i wywiadu chorobowego. Leczenie dystalnej osteolizy obojczyka zależy od wielkości utraty kości. W większości przypadków unikanie objawowej aktywności lub modyfikacji czynności w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi i lodem może pozwolić na remineralizację obojczyka. Proces ten może potrwać do dwóch lat, zanim zostanie w pełni rozwiązany. Objawy często powracają, jeśli poprzednie działania zostaną wznowione.
Operacja może być wymagana, jeśli kość nie remineralizuje się lub jeśli pacjent nie jest w stanie lub nie chce ograniczyć swojej aktywności. Najczęstszą formą operacji osteolizy dystalnej obojczyka jest resekcja dystalnej obojczyka lub artroskopowa dystalna obojczyk, w której usuwana jest dotknięta część kości. Czasy gojenia pooperacyjnego są różne, ale ograniczony zakres ruchu może powrócić w ciągu jednego do dwóch tygodni po zabiegu.
W niektórych przypadkach można zapobiec dystalnej osteolizy obojczyka. Eksperci zalecają zaprzestanie wszystkich zaostrzających się czynności, gdy tylko pojawi się ból stawów AC. Dla osób uprawiających sporty kontaktowe zaleca się dodatkowe wypełnienie. Podnośniki mogą uniknąć obrażeń, chwytając węższy drążek i unikając zablokowania lub nadmiernego naprężenia łokci.
Pierwszy zarejestrowany uraz dystalnej osteolizy obojczyka miał miejsce w 1936 r. W tym przypadku operator młota pneumatycznego miał obolały bark i brak urazu zewnętrznego. Częstość występowania tych urazów wzrosła wraz ze wzrostem świadomości i popularności sportów wyczynowych.