Wat is eczeem vaccin?

Eczeem vaccinatum is een ongewone complicatie van pokkenvaccinatie bij mensen met onderliggende huidaandoeningen zoals eczeem en impetigo. Bij deze patiënten resulteert blootstelling aan het vaccin in een zich uitbreidende uitslag van blaasjes en huidirritatie. Er bestaat een risico op het ontwikkelen van ernstige complicaties en patiënten met deze aandoening moeten mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen voor behandeling. Deze aandoening is geen pokken, maar eerder een bijwerking op het pokkenvaccin.

Er zijn twee manieren waarop mensen eczeem vaccinatum kunnen ontwikkelen. De eerste is door directe inenting met het pokkenvaccin, en de andere is door contact met iemand die onlangs is ingeënt, die minieme hoeveelheden vaccinia kan afwerpen terwijl ze genezen van het vaccin. In beide gevallen begint een uitslag, vergezeld van met vloeistof gevulde bulten, en kan deze zich snel over het hele lichaam verspreiden. Als de patiënt zich voorheen niet bewust was van de onderliggende huidaandoening, kan de reactie een onverwachte en zeer onaangename verrassing zijn.

Behandeling van eczeem vaccinatum kan de toediening van vaccinia immuun globuline omvatten om de reactie te stoppen, samen met ondersteunende therapie op de intensive care om problemen zoals hoge koorts, oogschade en ademhalingsproblemen aan te pakken. Vloeistoffen kunnen nodig zijn en sommige patiënten hebben mechanische ventilatie nodig om ademhalingsproblemen aan te pakken. Met ziekenhuiszorg kan een patiënt herstellen, hoewel sommige kleine, met littekens bedekte laesies kunnen worden achtergelaten als een erfenis van de uitslag, vooral als de patiënt tijdens de aflevering heeft geplukt of gekrast.

Met de wereldwijde uitroeiing van pokken, een belangrijke overwinning voor de volksgezondheid, is de behoefte aan vaccinaties tegen pokken erg laag. Vaccins kunnen worden aanbevolen voor sommige leden van de strijdkrachten, evenals onderzoekers die in contact komen met 's werelds resterende winkels van pokken. Bij personen met een voorgeschiedenis van huidproblemen is vaccinatie gecontra-indiceerd en mensen die moeten worden gevaccineerd, moeten contact met niet-gevaccineerde familieleden met huidaandoeningen vermijden terwijl ze genezen van de vaccinatie. Eczeem vaccinatum kan een bijzonder ernstige zorg zijn bij zuigelingen. Voordat mensen een pokkenvaccin krijgen, moeten ze hun medische geschiedenis doornemen en vragen naar speciale risico's voor familieleden.

Artsen zien deze aandoening zelden, dankzij het beperkte aantal pokkenvaccinaties dat wordt toegediend. Mensen die pokkenvaccins nodig hebben of die samenleven met mensen die zijn gevaccineerd, moeten uitkijken voor mogelijke complicaties van de vaccinatie en onmiddellijk medische behandeling zoeken als zich aandoeningen zoals eczeemvaccinatum ontwikkelen. Vroege behandeling kan de prognose aanzienlijk verbeteren en permanente huidbeschadiging beperken.