Qu'est-ce que l'Eczema Vaccinatum?
L'eczéma vaccinatum est une complication inhabituelle de la vaccination antivariolique observée chez les personnes atteintes d'affections cutanées sous-jacentes telles que l'eczéma et l'impétigo. Chez ces patients, l'exposition au vaccin entraîne une éruption cutanée étendue de vésicules et une irritation de la peau. Il existe un risque de complications graves et les patients atteints de cette maladie peuvent devoir être hospitalisés pour traitement. Cette affection n’est pas une variole, mais plutôt une réaction indésirable au vaccin antivariolique.
Les gens peuvent développer l’eczéma vaccinatum de deux manières. La première consiste à inoculer directement le vaccin antivariolique, et la deuxième à entrer en contact avec une personne récemment vaccinée qui peut se débarrasser de quantités infimes de virus de la vaccine lorsqu’elles guérissent du vaccin. Dans les deux cas, une éruption cutanée commence, accompagnée de bosses remplies de liquide, et peut se propager rapidement dans tout le corps. Si le patient ignorait auparavant l'état de la peau sous-jacent, la réaction peut être une surprise inattendue et très désagréable.
Le traitement de l’eczéma vaccinatum peut comprendre l’administration d’immunoglobuline de la vaccine afin d’arrêter la réaction, ainsi qu’un traitement de soutien en soins intensifs pour traiter des problèmes tels que fièvre élevée, dommages oculaires et difficultés respiratoires. Des liquides peuvent être nécessaires et certains patients ont besoin d'une ventilation mécanique pour traiter leurs problèmes respiratoires. Avec des soins hospitaliers, un patient peut guérir, bien que certaines légères lésions cicatricielles puissent être laissées comme héritage de l'éruption cutanée, en particulier si le patient a choisi de se faire gratter ou de se gratter pendant l'épisode.
Avec l'éradication mondiale de la variole, qui constitue une victoire importante pour la santé publique, le besoin de vaccinations contre la variole est très faible. Les vaccins peuvent être recommandés à certains membres des forces armées, ainsi qu'aux chercheurs qui entrent en contact avec les derniers stocks de variole dans le monde. Chez les personnes ayant des antécédents de problèmes cutanés, la vaccination est contre-indiquée et les personnes qui doivent être vaccinées doivent éviter tout contact avec les membres de la famille non vaccinés souffrant d'affections cutanées pendant la guérison. L'eczéma vaccinatum peut être tout aussi préoccupant pour les nourrissons. Avant de recevoir un vaccin antivariolique, les personnes devraient passer en revue leurs antécédents médicaux et s'informer des risques particuliers que pourraient courir les membres de leur famille.
Les médecins constatent rarement cette affection, en raison du nombre limité de vaccins administrés contre la variole. Les personnes qui ont besoin de vaccins contre la variole ou qui vivent avec des personnes qui ont été vaccinées doivent faire attention aux complications potentielles de la vaccination et rechercher rapidement un traitement médical si des conditions telles que l'eczéma vaccinatum se développent. Un traitement précoce peut considérablement améliorer le pronostic, ainsi que limiter les dommages permanents à la peau.